乏力、尿黄与肝胆湿热有关
□卜俊成  郭 伟

   经常饮酒，或者喜食辛辣食物的人，很容易出现乏力、尿黄、胁痛、腹胀、厌食、口苦等症状，这主要是因为湿热之邪蕴肝胆造成的。由肝胆湿热诱发的病理症状，治疗用药时重在清热利湿，疏肝利胆。
    中医认为，肝主疏泄，具有促进消化吸收的作用。作为人体的主要消化器官，胃主受纳，腐熟水谷；脾主消化吸收；而肝主疏泄，是通过协调脾胃的气机升降，和分泌、排泄胆汁，来实现对脾胃消化吸收功能的促进作用。如果肝失疏泄，犯脾克胃，必致脾胃升降失常，临床上除具肝气郁结的头晕目眩、身困乏力、失眠多梦等症状外，还会出现胃气不降的嗳气、脘痞、呕恶、纳减等肝胃不和症状，以及脾气不升的腹胀、便溏等肝脾不调的症状。胆具有贮藏和排泄胆汁的作用，由于肝的疏泄作用，使胆排泄胆汁，注入肠中，以促进食物的消化。如果肝气郁结，影响胆汁的分泌和排泄，可导致脾胃的消化吸收障碍，出现胁痛，口苦，纳食不化，甚至黄疸等。
    肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证，常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。属实证，脏腑同病，病位在肝、胆，往往涉及脾胃。患者可出现胁肋胀痛，灼热，腹胀、厌食，口苦泛恶，小便短赤或黄，大便不调，或身目发黄，舌偏大，舌红苔黄厚而腻，脉弦数等症状。治宜清利肝胆湿热。
    治疗肝胆湿热引起的症状，可以选用河南信心药业生产的信心牌清肝利胆口服液。该药有茵陈、山银花、栀子、厚朴、防己组成。其中，茵陈具有清热利湿、退黄、利胆护肝的功效；山银花可清热解毒、疏散风热；栀子可泻火除烦、清热利湿、清肝明目；厚朴能健胃消食、下气宽中、燥湿消痰；防己可利水消肿、祛风止痛，诸药合用，能较好地达到清热利湿、疏肝利胆的功效。据相关动物试验研究表明，信心牌清肝利胆口服液有明显的利胆作用；在增加胆汁分泌的同时也增加胆红素的排出；对四氯化碳中毒小鼠的肝脏有明显的保护作用。
    肝胆湿热患者除用信心牌清肝利胆口服液等药物治疗外，应清淡饮食，尽量少吃肥甘油腻之物，可在医师的指导下，配清热利湿食疗辅助治疗。比如选用薏苡仁、莲子、茯苓、紫菜、红小豆、绿豆、扁豆、甲鱼、鲫鱼、冬瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、白菜、芹菜、卷心菜、空心菜、莲藕等；也可选用具有清热利湿的中药代茶饮，比如金银花、蒲公英、野菊花、葛根等；禁食具有补益作用的食物，以及饮品。