洛阳：实施新举措 打赢攻坚战
本报记者 冯金灿 刘永胜  通讯员 罗亚飞  江 欢  文/图

    近年来，洛阳市卫生健康委全面贯彻落实省卫生健康委健康扶贫工作部署，从减轻困难群众医疗负担、提高贫困人口健康水平、提升医疗卫生服务能力入手，围绕健康扶贫规范化、标准化、制度化建设，精准施策，靶向攻坚，全力打好打赢健康扶贫攻坚战。

筑牢基础 着力改善贫困人口就医条件
    洛阳市卫生健康委着力改善医疗基础设施，争取各级资金13.1亿元，对贫困地区11家县级医疗机构和9家乡镇卫生院进行标准化建设，对500所村卫生室的基础设施进行全面改造。洛阳市政府出台《村卫生室基础设施提升方案》，投入1500万元，将乡村医生自住房性质的村卫生室，新建为“政府举办、集体所有”的标准化村卫生室，建设资金由县级财政全额投入，市政府对每所村卫生室一次性给予3万元奖励补贴。
    洛阳市政府出台《洛阳市乡镇卫生院服务能力提升工程实施方案》，由市、县、乡各出资3万元，从医疗管理、人才队伍、设施投入等方面，对乡镇卫生院服务能力进行全面提升；着力推广远程诊疗服务，远程医疗服务体系覆盖市、县、乡、村四级，有效缓解困难群众看病难问题，全市9个县（市）134家乡镇卫生院及2674所村卫生室全部具备远程医疗服务能力；建立远程医疗专家值班制度，将值班医院由2家三级医院拓展到全市11家三级医院，每天安排远程值班专家50余名。目前，全市远程医疗服务24.1万人次，基本实现“小病在乡村、大病到医院、康复回基层、90%患者就医不出县”的目标。
    作为国家级贫困县的嵩县，近期由中国节能集团捐赠，投资488万元，在嵩县16家乡镇卫生院、318所村卫生室等376家医疗卫生机构部署天使医疗——全科医生助手机器人系统，着力打造“智慧医疗+健康扶贫”县、乡、村三级联动的嵩县模式。该项目的落地生根提升了嵩县县、乡、村三级医生（尤其是村医）的疾病诊疗能力，增强了基层医疗服务能力，实现了分级诊疗、上下联动，增强了医疗卫生工作者的积极性，缓解了山区群众的看病难题。
激发内力 充分发挥贫困群众主体作用
    洛阳市卫生健康委还全面开展“健康洛阳行·大医献爱心”专项行动，截至9月底共派出市、县专家664人次，深入111个乡镇，开展义诊109次，义诊13331人，开展健康科普讲座107场次，科普12390人，开展乡村医生科普技能培训2716人，发放宣传品23340份。同时，洛阳市卫生健康委印制健康扶贫惠民政策挂历10万份，下发到每个建档立卡贫困户家中。
    洛阳市卫生健康委还深入开展家庭医生“走千家进万户”活动，在全市开展为期3个月的贫困人口签约服务集中宣讲活动。各县（市、区）统一制作宣讲课件，对乡镇政府领导、包村干部、乡镇卫生院的医生进行集中培训，广泛宣传家庭医生签约服务及扶贫政策。各乡镇政府组建由包村干部、乡镇卫生院医生、村医组成的签约服务宣讲团，入村集中宣讲，利用中午、晚上时间在贫困户家中、在田间地头面对面与贫困群众签约，宣传健康扶贫政策。
    洛阳市卫生健康委广泛推行便民措施，积极推行大病集中救治，全市30种大病救治任务完成率达到100%；全面开展“先诊疗、后付费”和“一站式”就医结算服务，全市218家二级以上医疗机构及乡镇卫生院全部推行；扎实开展疾病防控项目，“两癌”免费筛查30252人、新生儿疾病免费筛查7327人，贫困人口健康促进覆盖率97.96%，从源头上减少了贫困地区出生缺陷等疾病。
创新机制 全面提升健康扶贫兜底保障
    洛阳市卫生健康委坚持从保障机制建设入手，在完成省里“规定动作”的同时，推出一系列倾斜政策。
    家住邙岭镇丁门口村的王永周，患病多年，医药费让王永周一家不堪重负。如今，洛阳市实施了健康扶贫政策，贫困人口大病医疗费用报销比例大幅提高，为包括王永周在内的所有建档立卡低收入患者带来了好处。
    洛阳市卫生健康委出台贫困人口“医疗再保险”制度，克服财政资金紧张的困难，出台了医疗再保险政策，建立贫困人口医疗再保险制度。市、县财政按每名贫困人员198元的标准筹资，在贫困群众经基本医保、大病保险、困难群众补充保险等报销后，住院患者按照乡级住院60%、县级以上住院45%的比例进行再补偿，门诊医疗费用按照60%的比例进行再补偿。实施医疗再保险制度后，贫困患者的实际补偿比例进一步提高，减轻了患者的医疗负担。洛阳市卫生健康委在全面推行医疗再保险的基础上，各县对贫困人口积极推出县级医疗保障救助政策，切实提高贫困群众实际补偿比例，全市贫困群众医疗报销比例为92.2%，切实缓解了贫困群众看病贵问题。