□谢娅娴

   每一位手术室护士心目中都存有一张外科医生的“红黑榜”，当然，外科医生心中同样也有一张手术室护士的“红黑榜”。可是，我毕竟是一名手术室护士，不是外科医生，虽然有所感悟，但不能感同身受！
    下面就来介绍我们外科医生们的温暖故事吧！
    次日手术安排的美图一旦呈现出来，护士们应该有人欢喜有人忧啦！比如，咦！真好，是我们喜欢的外科医生做手术。外科医生的好习惯应从患者进入手术室开始：拿起病历，做手术的相关表格（安全核查表、风险评估表）都已打印出来；各种生化检查结果粘在一起，在最上面的一张表上用笔做好标记；术前五项、肝肾功能、血型等一目了然；冠状动脉手绘图与片子早就准备好，随着病历拿进手术室。
    准备工作做好，开始摆体位，作为心血管专科医院，基本体位主要有两种：仰卧位或者侧卧位。外科医生时常在患者翻身完毕后，主动帮助护士移动患者，协助护士贴上压疮贴、电刀负极板；当需要为患者的双下肢消毒时，外科医生会适时帮忙。这样，我们就不用找麻醉老师或者体外循环老师帮忙。其实，他们的诊疗业务非常繁忙！帮助护士，充分体现了医生团队的合作精神。
    专科医院做的常规心血管手术、复合手术比较多。比如换瓣＋冠状动脉旁路移植术，主动脉夹层＋冠状动脉旁路移植术，全胸腹主动脉置换术等，这些手术需要上至下唇、下至脚趾尖，为患者全身用碘伏消毒。外科医生在消毒时非常注重技巧，不会在浅色的地板砖上留下黄色斑点，这需要具备娴熟的技术和丰富的手术经验。
    当然，上述内容都是做手术前的准备工作，重点还是看术中的团队配合，
    首先，介绍一下利器传递环节，从带教老师教我的第一天起，就告诉我传递利器要钝头朝外，这一点我时刻牢记，包括传递缝针时更是如此。刚参加工作的那几年，可能职业暴露的意识不够强烈，我经常被外科医生回针或者回刀时刺伤，那种被针刺的感觉，是一阵阵的“酸爽”。其实，外科医生都有相互保护的意识，在回针、回刀时都会做到钝头朝外，深受手术室护士的“喜爱”。
    现在，这种针刺事件很少发生。当然，负责器械的护士也有传递利器不当时，给外科医生造成伤害的情况发生。心血管手术用的缝线大多是针线一体的涤纶线、滑线等，缝线两端各连一个针，外科医生在回针时会提醒：“针。”或者递给器械护士，绝不会默默放在身边的敷料上，这样会给护士造成不必要的麻烦。
    其次，详细解说手术器械。有的外科医生喜欢把手术器械堆在一起，稍有不慎，就会掉在地板上。幸好，资深的手术室护士已经练就了根据声音判断掉的是镊子还是钳子的能力，会迅速把地上的器械重新归类，摆放整齐。其实，外科医生把手术器械堆在一起，还有一个因素是护士的娴熟程度不够高，跟不上手术的节奏。这就需要护士不断提高与团队紧密配合的能力。
    通常情况下，外科医生放回器械时会轻拿轻放，尤其是复合手术，当大器械遭遇精细娇嫩的冠状动脉角度剪、冠状动脉刀时，更是如此。护士非常欢迎自带爱心光环的外科医生，大家共同爱护器械，比如做体外循环手术时用到的阻断管、不同型号的透明硅胶管（吸痰管或者脑室引流管）等，外科医生在拔管后会用小蚊式钳夹夹住后一起归还给护士。
    最后，讲解一下手术台上的“垃圾”，主要是线头和一些多余的身体组织。习惯良好的外科医生会把剪掉的线头交给器械护士，由器械护士放进台上无菌塑料袋中。反之，习惯不太好的外科医生会把线头扔到身边，甚至掉到台下。外科医生不知道，旁边有护士正想伸手接线头呢。当然，还有一个原因是外科医生递来线头、器械时，器械护士没有及时接到，这是护士的失误，需要提高护理技能和团队协作能力。
    行业有千万种，安全作业最重要！习惯人人有，配合最重要，尤其是医疗行业，肩负着患者生命安全的责任。作为外科和手术室，外科医生和手术室护士永远都是“生命保卫战”中密不可分的“黄金搭档”。愿我们在工作中，都能成为你我心目中最受欢迎的人！
     （作者供职于河南省胸科医院）