本报记者 杨小沛 张治平  通讯员 刘 权

   滑县是国家扶贫开发工作重点县。2016年3月，滑县全面启动健康扶贫工程，率先推出了“先看病后付费”“五提两降一免一保险”等措施，通过不断创新医疗保障机制，完善健康扶贫政策，在医疗保障、费用控制、精准服务、疾病防治等方面形成了一套较为完备、实用、可持续的政策体系。近几年，滑县逐步形成了具有自身特色的健康扶贫工作模式，得到了省委、省政府的充分肯定，一些经验和做法在全省进行了推广。
    畅通健康扶贫绿色通道。滑县实施健康扶贫导诊台导诊分诊制度，设立监督咨询电话，规范设置爱心病房，为贫困患者提供精准优质的服务。
    落实“先看病后付费”及“一站式”结算。在滑县，贫困患者在县域内公立医院住院免收押金，并在落实“一站式”结算的基础上，实现住院报销“一单式”结算。
    优化医疗保障政策。在落实“五提两降一免”政策的基础上，滑县对贫困群众实行扶贫医疗救助兜底保障政策。贫困患者在县域内住院（门诊），实际补偿比达不到90%的，由扶贫医疗救助补足90%；在县域外住院政策范围内补偿比达不到90%的，由扶贫医疗救助补足90%。未脱贫患者在县外住院实际补偿比未达到90%的，由扶贫医疗救助补足90%。
    强力推进医疗卫生服务能力建设。滑县有4家县级公立医院均已建成为二级以上医院，7个专科被审批为省重点专科；23个乡镇卫生院及社区卫生服务中心均完成了病房楼、公卫楼新建扩建项目，其中大寨中心卫生院被评为二级医院，16家乡镇卫生院完成了中医馆建设项目。2016年以来，滑县对部分村卫生室进行了改扩新建，所有村卫生室达标，并配备了合格的乡村医生。2020年，滑县申请国债建设项目20余个，建设资金规模达30亿元以上。
    精准实施家庭医生签约服务。滑县科学组建乡级签约服务团队139个549人，招标采购绿色节能七座高速电瓶车48辆，统一检查设备、出诊箱及服装，赋予家庭医生团队协助落实慢性病长处方和延伸处方职能，引进县级医院技术支持，优先为签约服务贫困对象提供转诊服务、预留住院床位等政策保障；为所有签约贫困家庭张贴健康扶贫服务明白卡、签约服务联系牌，宣传健康扶贫政策，规范履约行为，提升签约服务质量。
    推进落实大病专项救治。滑县按照“四定两加强”原则，推进贫困人口大病救治工作。根据各乡镇大病专项动态管理台账，全县患30种重大疾病的贫困人口共2670人，已治愈206人，正在救治的2464人，大病救治率达100%。
    强化地方病、常见病、慢性病防治工作。滑县16家乡镇卫生院预防接种门诊达到了省级示范门诊的标准；每年配合水务局开展饮用水监测项目，保证全县1018个行政村饮用水达标；免费开展优生健康检查、新生儿“两病”（先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症）筛查及妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查等项目，推进出生缺陷综合防治。
    推进健康促进“321”工程实施。滑县以家庭医生签约服务团队作为健康教育的主力军，围绕“服务乡村振兴，促进家庭健康”这一目标，实现了贫困人口健康教育服务全覆盖。
    开展义诊活动。滑县3家县级公立医院按照对口支援乡镇，抽调医疗专家组成义诊队伍，以贫困村为中心，深入各乡镇开展义诊活动。2016年以来，3家县级公立医疗机构开展义诊活动达600余次，为贫困群众免费进行健康体检10万余人次，免费发放常用药品价值20余万元，发放各类宣传资料30余万份。
    滑县通过这9项措施，逐步实现了“3个100%、2个90%”目标，贫困人口基本医疗保险参保率达100%，贫困村标准化村卫生室和合格乡村医生覆盖率达100%，贫困人口家庭医生签约服务率达100%；贫困人口医疗费用实际报销比例达90.87%，贫困人口县域内就诊率达99.47%，贫困人口因病致贫发生率进一步降低。