补短板 强弱项 郏县医共体建设见成效
本报记者 王 平  通讯员 菲 菲

   “县级专家下基层，诊疗就在卫生院，要说政策好不好，一个字‘赞’！”近日，在郏县薛店镇卫生院，患糖尿病20多年的69岁的范某，经过郏县人民医院专家曲东显系统、规范治疗后，血糖得到了有效控制，谈起现在的就医感受，他如是说。
    据郏县医疗健康集团薛店分院院长李海涛介绍，自紧密型县域医疗健康共同体（简称医共体）成立以来，大大提高了基层服务能力，让老百姓在家门口就能享受到上级医院的优质医疗服务。
龙头带动，从县级强到县域强
    “多亏万医生及时发现了我的病，否则后果真不敢想！”在郏县医疗健康集团人民医院心血管内科住院的患者陈某对该院的胸痛中心赞不绝口。
    据了解，自郏县医共体成立以来，县级专家定期到该集团分院查房、坐诊、临床带教。一天，郏县医疗健康集团人民医院院区心血管内科主任万迎杰在薛店镇卫生院坐诊，在给患者做心电图检查时，发现一例胸痛患者。万迎杰立即通知郏县人民医院启动绿色通道，直接将患者进入导管室，紧急抢救。由于抢救及时，抓住了最佳治疗时机。
    据郏县医疗健康集团人民医院副院长、医疗发展部部长叶珺介绍，该集团以郏县人民医院标准版胸痛中心为技术支撑，牵头建立郏县胸痛中心网络平台；与13家乡镇分院建立胸痛联盟，带教乡镇医务人员学习胸痛紧急救护知识，并深入乡镇为群众宣教胸痛救护常识；胸痛中心平台医生24小时在线指导治疗，发现急危重症患者，立即开通绿色通道，紧急救治。据不完全统计，2020年1月～6月，乡镇分院经绿色通道上转至郏县医疗健康集团人民医院急性胸痛患者16人次，医生首次接触患者到血管打通平均时间为65分钟，最短16分钟，抢救成功率为93%，缩短了抢救时间，提高了抢救成功率。
    叶珺表示，郏县医疗健康集团通过与省级、市级医院和专家平台对接，加快推进县级医院重点专科建设及胸痛、卒中、创伤、危重症孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、肿瘤诊断、慢性病管理等中心建设。通过优化诊疗流程，提升县域内急危重症的救治能力，降低患者致死、致残率，提升县级医疗机构医疗质量和技术水平。为实现优质医疗资源共享，该集团依托远程会诊、远程心电、远程影像、慢性病管理和消毒供应，实现集团内信息互通，检查结果互认；推动基层检查、上级诊断，逐步提升郏县乡镇医疗卫生服务能力，筑牢“小病不出乡，大病不出县”的防线。
5G支撑、上下联动，妇幼大咖云端施救
    “感谢省级专家和保健院专家的精心救治！让我们母女平安。”2020年10月23日，郏县茨芭镇吴女士的家人将一面写有“救死扶伤，恩重如山；医术精湛，医德高尚”的锦旗送到郏县医疗健康集团保健院院区，感谢救命恩人。
    据了解，2020年10月11日14时19分，该院区住院产妇因产后出血异常导致失血性休克，情况危急。危难之际，河南省妇幼保健院的专家伸出了援助之手。
    据该院区业务院长李艳娜介绍，当时，产科、麻醉科的医务人员正在参加产科模拟训练营培训。模拟训练营导师、河南省妇幼保健院麻醉科副主任医师王涛得知这一消息后，迅速跑到现场开展抢救指导。河南省妇幼保健院产科副主任医师李根霞利用5G（第五代移动通信技术）云上产科远程对患者抢救指导。经过近8小时抢救，吴女士的病情慢慢稳定下来，转危为安。为了表示感谢，郏县妇幼保健院向河南省妇幼保健院写了一封真挚的感谢信。
    据该院区党委书记、院长王江定介绍，自郏县医共体建设以来，一是把中医药服务融入妇幼保健。2020年3月，该集团保健院院区中西医结合科、康复科与集团中医院院区妇产科、儿科实现科室共建，使三级妇幼网络建设进一步延伸，使预防保健的作用再发挥；二是领办了东城社区卫生服务中心，承担社区内的基本公共卫生和基本医疗服务；三是与河南省妇幼保健院建立了专科联盟，通过产科急症多学科模拟训练营的线上培训，提升了服务能力和诊疗水平；四是通过5G远程医疗，与北京安贞医院、首都医科大学附属北京儿童医院、郑州大学第一附属医院、郑州儿童医院等建立了专科共同体，指导该集团保健院院区开展远程门诊、远程医疗、危重疑难手术指导。
家门口养老，中医药服务送到幸福院
    “您的血压总体保持得还不错！”在郏县冢头镇前王庄村幸福院，由县、乡、村三级医务人员组成的家庭医生签约服务团队前往幸福院做健康随访，并叮嘱李某注意饮食作息。李某感慨地说：“家庭医生定期上门服务，我在家门口就能看病养老，这个‘法儿’就是好！”
    据郏县医疗健康集团冢头分院院长周鹏飞介绍，郏县医共体在推进分级诊疗方面，一是积极推进连续医疗服务；二是组建家庭医生签约服务团队，县级专家定期来到集团分院坐诊，发挥“专家效应”，把慢性病、常见病留在基层，提高基层的首诊率；三是在开展医疗服务的同时，探索实施“家庭签约+分类管理+团队服务”联动机制，实现医防融合、防治结合的就诊模式。
    值得一提的是，冢头镇卫生院分别与郏县人民医院、郏县中医院开展口腔科、中医科科室共建，群众在家门口享受县级同质化诊疗服务的同时，县级专家手把手培养口腔科执业助理医师和针灸推拿师，把技术和人才真正留在了基层，造福了基层患者。
    据郏县卫生健康委员会党组书记、主任张利恒介绍，该集团坚持以人民健康为中心，以建设健康郏县为目标，通过紧密型医共体建设，努力提高县域医疗机构的综合服务能力，努力实现“县强、乡活、村稳”的就医新格局。