厚德精医 让患者满意
——来自洛阳市第一人民医院消化内镜室的报告
本报记者 刘永胜  通讯员 艾金宝 沈箬文  文/图

当前，恶性肿瘤仍是人们健康的主要杀手。在临床上，食管、胃、结肠这3个消化器官的恶性肿瘤发病率很高，并且早期很少有明显症状，往往出现临床症状时已经是中晚期了。
    近年来，洛阳市第一人民医院消化内镜室运用国际公认的对抗恶性肿瘤“早发现、早诊断、早治疗”办法，通过定期为患者做“体检”，有效将消化道肿瘤扼杀在萌芽状态，降低消化道肿瘤的致残率、致死率，取得明显成效，受到社会各界好评。
    一次肠胃“体检”，让老赵幸运躲过一劫
    今年62岁的老赵，家住洛阳市区，两年前从单位退休后就一直赋闲在家。
    闲来无事，老赵喜欢上了钓鱼，且经常外出。老赵家里事不管，又天天不着家，老伴为此没少和他拌嘴，老赵却乐在其中。
    然而，前段时间，老赵乐不起来了，因为在洛阳市第一人民医院做胃镜检查时，医生在其胃底部发现了一个约5毫米大小的隆起，高度怀疑胃癌早期。
    “这与老赵的生活、饮食习惯有很大关系！”洛阳市第一人民医院消化内镜室主任、消化内科副主任于会生说。据了解，老赵经常外出钓鱼，一待就是一整天，每日风餐露宿，饥一顿饱一顿，饿了啃两口硬馒头就一口咸菜，渴了喝一口凉白开润润嗓子，这种生活状态已持续近两年。若不是他的老伴拉着他到医院做了电子胃镜下消化道早癌筛查，很有可能错过最佳治疗时机。
    洛阳市第一人民医院医务人员在电子胃镜下为老赵实施了手术，应用内镜下黏膜剥离术（ESD）将老赵胃底部的病灶成功去除。后来经病理检查证实，老赵胃底的微小隆起，为胃癌早期。
    “这次多亏老伴硬拉着我来医院‘体检’，否则后果不堪设想。”老赵现在仍心有余悸。他说，今后会定期到洛阳市第一人民医院进行胃镜下早癌筛查，并且保持良好的饮食和生活习惯。
    患食管高级别瘤变，她在这里接受微创治疗
    “我父亲是因为食管癌去世的，发现时已经到了晚期。”50多岁的许女士说，她一直很关注健康类资讯，得知有肿瘤家族史的人属于高危人群，她有些担心。
    “上次做胃镜检查是五六年前了，结果没啥事儿。最近刚好有时间，想着来查查。”许女士说，“我感觉没啥不舒服，但医生还是发现了问题。”
    据于会生介绍，经过胃镜和碘染色检查，发现许女士的食管内有六七毫米轻微粗糙，且微血管中断，高度怀疑食管癌前病变，需要进一步做病理检查。
    于会生安排许女士做了内镜下黏膜剥离术，即通过微创治疗的方式完整切除病灶。病理检查后，许女士被确诊为食管高级别瘤变（癌前病变）。“术后，她恢复较好，没有出现消化道出血等并发症，很快就出院了。”
    “内镜下黏膜剥离术主要针对早期消化道癌和癌前病变！”于会生说。与外科手术相比，这种微创治疗创伤小，患者易接受，医生可根据病变的部位、大小、形状、组织类型制定合理的个体化治疗方案，既能保证彻底切除病灶，又能最大限度地保留正常组织和功能。
    于会生提醒，早期胃肠道癌症和癌前病变一般没有明显信号，大家一定要增强早癌筛查的意识，有胃肠道不适或有胃肠道肿瘤家族史的人应尽早做胃肠镜检查；即使没有症状，也建议从40岁开始定期进行胃肠镜检查，做到早诊断、早治疗。
    注重学术研究和技术创新，科室发展成效显著
    据洛阳市第一人民医院负责人介绍，近年来，医院不断加大对科室的投入力度，消化内科及消化内镜室在发展的过程中十分注重学术研究和技术创新，取得了显著成效，年门诊检查量及治疗量位居洛阳市级医院前列。
    2010年前后，消化内镜室在洛阳市率先开展了内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术。
    2012年，消化内镜室开展了逆行胰胆管造影手术，使胆总管结石患者到这里能够进行微创治疗。
    2014年，为了提高肝硬化合并消化道大出血患者的救治能力，消化内镜室专门邀请北京专家到医院手把手进行指导，使医务人员的救治能力不断提高。
    2014年，医院消化内科在洛阳市率先成功开展胃底曲张静脉硬化剂组织胶治疗，使很多生命垂危的患者得到及时有效的救治；2016年，在洛阳市消化内镜年会上向全市同道介绍推广，让更多的人掌握这一先进技术，以惠及更多的患者。
    2019年5月11日，由洛阳市医学会消化内科专业委员会、消化内镜专业委员会举办的“2019年洛阳市消化和消化内镜”论坛暨洛阳市第一人民医院刘冰熔教授博士后消化内镜工作站揭牌仪式在洛阳市第一人民医院成功举行。
    消化道早癌筛查，他们为群众送上“专属礼包”
    消化道肿瘤如果能在早期发现，不仅治疗效果好，5年生存率超过90%，而且治疗费用低，将大大减轻家庭和社会的负担。
    如何。在早期发现消化道肿瘤，降低消化道肿瘤的致残率、致死率呢？于会生说，那就是消化道早癌筛查，通过消化道早癌筛查，一方面发现癌前病变，通过对癌前病变的干预治疗，降低恶性肿瘤的发生率；另一方面，通过早癌筛查发现早期肿瘤，进行内镜下微创切除，将恶性肿瘤扼杀在萌芽状态。
    消化道早癌筛查主要通过胃肠镜检查。无痛胃肠镜检查采用新型无痛技术，患者只需睡一觉便可轻松完成筛查，并且检查无死角，让消化道早癌无处藏身。
    据介绍，成立于1975年的洛阳市第一人民医院消化内镜室，现拥有主任医师2名、副主任医师1名、主治医师4名、住院医师4名，副主任护师、主管护师、护师各1名，有硕士学位者5名；拥有富士胃肠镜及超声内镜、富士4450主机、潘太克斯主机、麻醉机、爱尔博电刀、诊断胃镜、放大胃镜、治疗胃镜、肠镜、超声内镜、十二指肠镜等先进的专业设备，每年进行电子胃肠镜检查6000余例，具有丰富的临床诊疗经验。
    “全心全意为群众服务，厚德精医让患者满意！”于会生说。为让更多的人知道消化道早癌筛查的重要性，鼓励高危人群积极参与消化道早癌筛查，洛阳市第一人民医院电子内镜中心在加大宣传力度、做好消化道肿瘤知识普及的同时，还针对40岁以上人群送上“专属礼包”：一是早癌筛查时将免去碘染色检查费170元；二是如果患者同时在该院做胃肠镜手术，费用将再减免20%。