□王 婷  席 娜

   在郑州市第八人民医院（以下简称郑州市八院）主治医师范丽娜的直观感受里，从8年前来医院至今，旁人对她以及她职业的印象发生了微妙变化。从最初自我介绍时的有所顾忌，到如今可以自豪地说自己是一名精神科医生，她欣慰于社会对精神疾病群体的包容度和接受度的提高。
    对心理治疗有了真正意义上的认识，是从范丽娜实习的时候开始的。当时，她对老师不动一针一刀，通过“话疗”，就能把“心病”消除于无形的“特异功能”佩服不已，如今，她也练就了一身拿得出手的过硬本领，并在治愈患者的过程中收获了满满的成就感。
以淡定从容之势掌控全局
    在郑州市八院，封闭男病区是极具管理难度的医疗“重地”之一。医生必须具备强大的心理素质和非凡魄力，才能平息事态、掌控全局。而当“不安分”的患者遇上沉着冷静、慢条斯理的范丽娜，再“乱”的场面也能“风平浪静”。
    “我要变身！变成火龙打死他们！”一天，一名18岁的少年小凯（化名）被父母拖拽着来到范丽娜的诊室，少年一边大喊，一边用指甲在自己的胳膊上抓出道道血痕。
    针对这位情绪极端激动的患者，范丽娜立即与孩子家长沟通办理住院，接着采取专业化且安全的措施先让孩子安静下来。经询问家长得知，小凯高中毕业后辍学在家，近段时间在亲戚开的网吧打工，久而久之，小凯迷上了网络游戏。1个月后，小凯变得不吃也不睡，嘴里一天到晚念叨着游戏里的情节，一会儿哭，一会儿笑，还经常躲躲藏藏，说有人要害他。
    经初步评估诊断，小凯为躁狂发作，对症治疗一段时间后，饮食和睡眠慢慢恢复正常，可以进行正常交流了。在范丽娜的引导下，小凯聊起了此前的事情，没想到，他还曾有过一段抑郁症病史。将两段患病经历仔细剖析后，范丽娜调整了小凯此前的诊断结果，确定为双相情感障碍。好在，小凯治疗依从性特别好，住院1个多月后康复出院。
    范丽娜说，网络游戏往往带有暴力、血腥等内容，一旦游戏成瘾，会对青少年的身心健康造成严重危害。在躯体方面，会出现食欲不振、睡眠紊乱、过度兴奋，一旦停止游戏活动，便不能从事任何有意义的事情。在心理方面，思维会变得迟钝，对现实生活有一种疏远感，情绪低落、悲观、自卑，甚至出现更为严重的精神障碍。
    而值得注意的是，许多孩子之所以沉迷于网络游戏，可能是因为觉得现实世界过于乏味。因此，要从根本上解决网瘾少年的问题，除了进行专业化的心理治疗，更重要的是家庭教育，父母要为其营造良好的成长环境，多陪伴、鼓励孩子。
重建社会功能是治疗的终极目标
    感觉自己的言行被别人控制、总疑心有人要谋害自己、深信自己患了某种疾病……这一系列荒诞的思维意识，并不是影视剧里的艺术加工，而是现实中精神分裂症患者的真实写照。32岁的赵先生就有过这样一段特殊经历。
    两年前，赵先生无明显诱因出现敏感、多疑，总怀疑邻居、同事在背后说自己闲话，有人跟踪监视自己，不敢回家住；还感觉手机也被控制了，不敢用手机。为了躲避邻居，他跑到外面租房子住，还在网络上发布不实言论对他人进行人身攻击。这一闹，让赵先生真的成了邻里之间的“眼中钉”。
    无奈之下，家人将其送至郑州市八院找范丽娜求助。当时，赵先生被确诊为精神分裂症，药物治疗配合心理治疗、物理治疗两个月后出院，后期恢复良好，几个月后重新回到了工作岗位。
    范丽娜说，赵先生这一连串不切实际的妄想，是精神分裂症最典型的症状之一，受这种症状支配的患者，会萌生出一种与事实不符却仍坚信不疑的错误信念。妄想的内容多种多样，包括被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想等。其中，关系妄想和被害妄想最为常见。对于这样的患者，一定不要和他们去争论事情的对错，要顺着他们的想法和心意，让他们相信你是友善的，患者就会卸下防备，积极配合。
    对于精神疾病患者的预后，范丽娜考虑得更加长远。在她看来，比治愈疾病更重要的，是患者社会功能的重建。然而，让精神疾病患者重新回归社会，目前仍是一项任重而道远的工作，她希望社会各界共同努力，一起为这个特殊群体营造更加平等、自由、受尊重的生存环境。