单孔机器人切除前列腺癌

   本报讯 （记者常 娟  通讯员贾东辉 宁向辉）近日，郑州大学第一附属医院泌尿外科二病区主任医师杨锦建、副主任医师顾朝辉团队为一位前列腺癌患者成功实施单孔机器人前列腺癌根治性切除术，在河南尚属首例。
    该患者为男性，70岁，2020年年底体检时发现前列腺特异性抗原升高。患者到郑州大学第一附属医院做磁共振检查，考虑为前列腺右侧叶占位，最终经过前列腺穿刺确诊为前列腺癌。
    经检查，患者未发现明显盆腔淋巴结转移、无远处转移，肿瘤分期为T1N0M0（早期），且符合手术指征。顾朝辉、杨锦建决定为其实施单孔机器人手术。
    术中，借助机器人提供的宽阔视野，专家操作精准、灵活自如地切除了癌组织。1小时后，手术完成。第二天，患者即可进食，术后病理检查和随访都显示了良好的肿瘤切除效果。
    据顾朝辉介绍，前列腺位于盆底耻骨后，生理位置特殊，组织结构复杂，过去一直都是泌尿外科手术的难点。在传统手术过程中，如何处理耻骨后静脉丛，避免出血及如何尽可能完善地进行尿道吻合等，都是比较棘手的问题。达·芬奇机器人手术是目前国际上微创手术的顶尖设备，前列腺癌根治术是最能体现其技术优势的手术。
    “单孔机器人手术为达·芬奇机器人手术中难度最大的入路方式，需要通过单一的手术切口，连接机械臂进行操作，在空间上要避免几个机械臂相互影响，对术者和助手的要求较高，但对患者益处颇多。”顾朝辉进一步解释说，手术完全经腹膜外途径操作，对患者肠管刺激较小，且1个小时左右就可以完成，切口隐秘，术后无明显瘢痕。本次手术也为河南今后开展单孔机器人手术积累了经验。