省立眼科医院为两月龄婴儿开展全周小梁切开术

   本报讯 （记者冯金灿 通讯员张浥尘）近日，河南省立眼科医院青光眼中心与麻醉科联合，成功为两月龄婴儿实施先天性青光眼360度全周小梁切开术。该患儿也是目前河南接受此类手术年龄最小的患者。
    一周前，河南省立眼科医院青光眼中心门诊，出现两对儿焦虑的父母，他们怀中抱的孩子，一个4个月大，一个仅有两个月大。他们着急地询问：“大夫，我家宝宝眼睛突然变大了，黑眼珠还变白了！”“医生，我家宝宝怎么突然左眼比右眼大，还怕光、流泪？”
    河南省立眼科医院青光眼中心主任李海军检查后发现，两个孩子都是先天性青光眼。
    该院多科室会诊后认为，两名患儿可在全麻下进行手术治疗。
    手术当天，在术中麻醉医师杜献慧的全程护航下，李海军等为患儿准确置入微型导管，成功完成360度房角切开，一气呵成完成手术。
    据李海军介绍，按照青光眼专家共识，治疗先天性青光眼，首选小梁切开术。然而，传统的小梁切开术存在假道、切开范围小、机械性损伤等不足。近年来，青光眼微创手术取得重大进展，以光纤微导管为辅助工具的全周小梁切开术是微创手术系列之一，经外路或内路将光纤微导管准确插入“施勒姆”管腔内，实现360度“施勒姆”管腔内壁及小梁网切开，解除小梁网房水流出通路阻力，恢复生理性流出功能，达到降低眼压的目的。较其他传统术式，该术式具有不依赖结膜滤过泡、定位准确、切开范围大等特点。经国内外临床研究证实，360度全周小梁切开术治疗先天性青光眼的成功率达到75%~90%。
    对低龄先天性青光眼患儿而言，由于全身及眼部器官发育不全，麻醉和眼部治疗的风险增加，但越早治疗，对眼功能康复越有利。尽管风险与治疗难度并存，但是河南省立眼科医院在既往成熟开展此项手术的基础之上，结合综合医院优势，成功为仅两个月大的超低龄患儿进行了手术。
    术后，患儿眼睛恢复正常，达到了手术目的。