体检抽血为什么要空腹
□冯 轲  李 政

   空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，一般指在早晨起床到早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响，同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。要求在前一天进晚餐后8小时~10小时抽血查验，若超过12小时，虽然仍是空腹血，由于体内生理性内分泌激素的影响，可使血糖等指标发生变化，检测结果失真，不能反映平时的水平，从而失去化验的意义。所以，空腹的时间并非越长越好，早晨体检还是宜早不宜迟。
    空腹还包含了体检前几天要清淡饮食。根据不同的检查会有不同的要求，比如在检查血脂时，至少要维持3天的清淡饮食。毕竟食物中的营养要靠血液来输送，类似血糖中的含糖量以及脂肪量等的指标；再就是由于食物中也会存在一些特殊的营养物质，比如蛋白质等，这类物质的代谢需要体内酶的参与，在做相关检查时，一样要维持空腹。
    医学检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，而判断结果是否异常，则是用个人检测结果与参考范围相比较，超出参考范围，就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计、分析、计算得出。如果体检人员抽血时不空腹，那么和参考区间就会缺乏可比性，影响结果判读。
    人在进食后的半小时内，血液会呈乳糜状，很多检验项目的检测需要经过比色的过程，乳糜血会严重干扰检测结果。
    还有不少体检人员有疑问，关于空腹能不能喝水？体检前如果大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值出现误差，但这并不代表一点儿水也不能喝。早起口干喝50毫升~100毫升白开水没有问题，但不要喝饮料、茶水、咖啡等。
    抽血化验时要注意以下几点：
    1.抽血赶在10时前最好：抽血前总会强调要空腹，但最好是保证空腹在8小时以上，一般在早上7时30分~10时这段时间抽血效果最好。尤其不要超过10时，因为受体内生理性内分泌激素影响，虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。体检前一天不吃过于油腻、高蛋白的食物，避免饮酒，晚上8时后最好禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标检测。
    2.止血用3个手指压迫：抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍会继续出血，用3个手指压迫才能起到止血作用。但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。
    3.衣服不能勒太紧：尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。抽血后要听从检验医师建议，做到科学处理，一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部瘀血，患者也不要过于紧张，应在医生指导下合理处置，一般情况下都会很快止血的。
    4.按压3分钟~5分钟：采血后应伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3分钟~5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。
 （作者供职于南阳市中医院）