本报记者 冯金灿  通讯员 王晓凡

“每天上午8点出门，10点到家，一个月完成一期治疗，这感觉就像坐公交车去了趟超市，邻居都不知道我妈得了恶性肿瘤……”2月23日，家住郑州市中原区的王女士说。
春节过后，往年常见的因节后就诊高峰导致的“一床难求”的情况在河南省肿瘤医院得到极大缓解。而这一切都要归功于该院开展肿瘤日间诊疗试点工作。
“2020年7月至年底，省肿瘤医院日间出院患者近1.46万人次，每次减少费用至少4500元，不仅极大地缓解了床位紧张的情况，还减轻了患者经济负担，节约了医保资金……”省肿瘤医院党委书记、院长张建功说。
现场：治疗团聚两不误
今年1月底，王女士84岁的老母亲被确诊为宫颈癌，根据病情需要，医生为老太太确定了26次妇科放疗的一期治疗方案，虽然每次只照射10分钟，但一样要办理住院手续后才能享受医保报销，如果没床位还要等，太麻烦了。
“现在不同了，我们提前来办手续，做完基础检查，就可以排期做放疗。正月初四开始的治疗周期，目前我们是上午9时治疗，10分钟后治疗结束，我们就带着老太太回家吃饭睡觉。”王女士说，“虽然是正月里治病，但上午治疗结束，全家老小还会推着老太太到东区逛一逛。”
据省肿瘤医院妇科六病区护士长李秀杰介绍，日间放化疗服务，患者夜间无须留院，能得到饮食、心理等多方面更好的照顾，而且治疗和家人团聚两不误，是一种高效、便捷的医疗服务模式，受到患者的青睐。
创新：试点日间放化疗诊疗服务
河南是人口大省，区域内医疗资源配置及分布不均衡，肿瘤发病率和死亡率高于全国平均水平。而河南省肿瘤医院是国家肿瘤区域医疗中心建设主体单位，来自全国的肿瘤患者纷至沓来，病房常年处于超负荷运转状态。
肿瘤放化疗患者是个特殊群体，他们需要定期复查、长期治疗，如果无法及时返院治疗，就会错过最佳的治疗周期而严重影响疗效。尤其是新冠肺炎疫情发生后，进一步加剧了患者强烈的就医诉求和“一床难求”的矛盾。
2020年年初，在做好疫情防控工作的基础上，河南省肿瘤医院积极申请，主动开展肿瘤日间诊疗试点工作；当年6月，该院成为省内首家日间诊疗（放化疗）试点医院。随后，该院多部门协同，借鉴国内标杆医院先进经验，讨论确定日间诊疗的管理模式、业务服务流程及范围、改造信息化支撑系统及调整绩效方案等，探索出急慢分治、根据患者病情需要以治疗方案为导向的日间诊疗服务模式，确定了“病区分散式”的管理模式。
成效：解决矛盾更省时省钱
对于像王女士母亲这样，病情相对稳定，诊断明确、检查完善、风险可控的肿瘤患者，在治疗方案确定后，就可以按时到医院完善必要检查，进日间病房接受治疗，治疗结束、评估后即可出院，真正实现了“白天住院治疗，晚上回家静养”。患者在日间诊疗相关的必要检查和治疗费用可以享受医保报销政策，无须支付床位费等费用，减轻了患者的经济负担。
2020年7月~12月，河南省肿瘤医院日间出院患者为1.46万人次，与同类普通患者相比，放疗系统次均费用减少4574元，内科系统次均费用减少7862元；最短日间诊疗受益患者，平均住院时间仅为4.68小时。
“日间诊疗试点工作极大地缓解了门诊、病房出现的患者等待时间过长等问题，提高了床位周转率，减少了病人候床时间，也减轻了患者家属陪护的负担，提升了患者的就医体验，使更多的肿瘤患者能够得到及时救治。我们可以让轻症患者接受日间诊疗，病情紧急的患者优先安排床位，有效地实现患者分流管理，高效利用有限的医疗资源，为更多肿瘤患者提供更优质、更便捷的服务。”张建功说，2021年年初，在国家卫生健康委办公厅印发的《关于通报表扬2018~2020年改善医疗服务先进典型的通知》中，河南省肿瘤医院申报的“以日间服务为切入点，推进实现急慢分治”的举措获通报表扬。