河南省胸科医院

激流勇进创“三甲” 乘风远航正当时

   2020年，河南省胸科医院被批准为三级甲等医院，实现了几代胸科人的梦想，具体做法如下：
    一是健全规章制度和运行机制。制订、完善、修订各项规章制度、岗位职责、诊疗指南、操作规范、应急预案等近千项，有力推进了医院管理工作的制度化、规范化、科学化。完善各项会议制度，建立行政晨会、办公会、“三甲”推进会、多部门联席会等运行协调机制，全年研究解决问题1000多个，有效提高管理和运行效率。
    二是完善质控体系和组织架构。健全三级质控体系；各质量与安全管理小组建立常态化自查自纠机制，夯实一级质控管理基础。各职能管理部门不间断进行督导、检查、考核、评价、分析、反馈，严格落实二级质控职责。医院质量与安全管理委员会和22个专业委员会定期召开会议，充分发挥三级质控决策职能，以162项质控指标为抓手，建立医院质量管理数据库；每周组织召开“三甲质控反馈会”，每月印发《医院质量与安全管理报告》。
    三是强化医院全过程质量管理。密切关注重点病种、重点手术、重点环节、重点人群，形成日自查、周督导、月反馈机制。对感染防控重点部门布局流程进行优化，加强各项感染监测，全年医院感染发病率降至0.77%。有效实施处方前置审核和处方点评，全年抗菌药物使用率同比下降9.60%。
    四是强化行政后勤服务保障职能。加大以电子病历和医院管理为核心的信息化建设力度，完成10多个系统的升级改造；实施后勤网格化服务，保障全院各科室、各部门工作正常运行；强化应急管理，组织各类培训考核、应急演练100余次；推进院区规划改造项目13个，医院环境得到全方位优化。
    经过一年奋战，医院从外部形象到内部管理、从质量内涵到业务发展，都得到了全面提升。1.医疗服务能力持续增强。2020年，病种CMI（病历组合指数）值为1.29，居全省第二；急性心肌梗死患者D-TO-W平均时间（患者进入医院大门到导丝通过恢复血流时间）由85分钟缩短至45分钟。2.重点学科建设不断提升。成功获批河南省大血管疾病诊疗中心、河南省纵隔镜诊疗中心；顺利通过中国胸痛中心、中国房颤中心、中国心衰中心认证；承办全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）河南分中心项目，并被授予国家标准化心血管专病中心河南区域中心。3.临床技术不断创新。2020年，新技术、新项目填补国内空白21项、省内空白27项。其中，无导线起搏器植入术、兼容3T核磁共振双腔起搏器植入术等10余项手术为省内独创；开展的左心耳封堵术等达国内领先水平。4.公益慈善服务能力不断增强。专家团队远赴西藏、贵阳等地区开展技术交流和疾病筛查，联合慈善机构对贫困患者实施医疗救助。