近视能治好吗
本报记者 冯金灿  通讯员 张浥尘

   世界卫生组织研究报告显示，我国近视患者高达6亿，其中中小学生近视人数超过1亿，近视率近50%，初高中生近视率高达80%。近视发病人群逐渐趋向低龄化，防治任务艰巨。
    那么，近视特别是儿童青少年近视能治疗吗？是否有药物可以治愈近视呢？角膜塑形镜和多焦点软镜能防控近视吗？应该如何选择呢？记者采访了河南省立眼科医院专家。
近视有药可用吗？
    近日，有网友发文称，自己有一个能从650度降到225度的近视处方——氯化钠滴眼液，吸引了众多网友关注、评论。
    真有此等“神药”能治疗近视？河南省立眼科医院药剂科副主任周天洋说，氯化钠滴眼液是一种人工泪液，可以起到缓解眼睛干涩的作用，并不能用于治疗近视。氯化钠滴眼液说明书也明确写着“本品用于暂时性缓解眼部干涩症状”。因此，网友所谓的“氯化钠滴眼液能降低近视度数”的言论，纯属无稽之谈。
    那么，是否有药物可以治愈近视呢？河南省立眼科医院屈光手术中心主任庞辰久说，近视是因不良用眼习惯等多种因素导致的眼轴增长或角膜变凸，致使外界光线不能聚焦在眼底视网膜上导致的视力下降。目前，没有药物可以治愈近视，但可以通过佩戴眼镜或者激光手术等方式使眼睛的矫正视力达到正常。
    周天洋说，近年来，大量研究认为，低浓度阿托品可以有效延缓近视的发展速度。临床观察显示，0.01%浓度的阿托品控制近视效果良好，停药后反弹程度轻，而且副作用较少。根据具体情况，青少年近视患者可以在医生的指导下合理使用阿托品滴眼液来防控近视。
有治疗近视的方法吗？
    庞辰久说，长时间近距离用眼，容易导致负责调焦的肌肉痉挛，形成假性近视，主要发生在青少年特别是中小学生身上。假性近视只是功能上的改变，经过规范的治疗一般可以缓解或消除。长时间近距离用眼，眼外肌会对眼球壁造成持续的机械压力，导致球壁逐渐延伸、拉长、变薄，形成真性近视。目前来说，真性近视是治不好的，但可以通过良好的用眼习惯预防。
    河南省立眼科医院视光学中心医生覃建说，增加户外活动时间是防止近视发生的最佳方式。研究结果显示，户外活动能有效降低近视发生的概率。户外光线强度是室内的数百倍，能够减弱眼底模糊图像的形成。另外，自然光线能促进视网膜中多巴胺的分泌，而多巴胺能显著抑制眼球扩张变薄。只要我们待在户外足够长的时间——每天能间断保持2小时以上或者1周不少于10小时，就能让近视的发生概率降低10%以上。
    庞辰久说，近视可防可控不可怕。如果发现视力下降，要及时到医院就诊，对真性近视要根据视功能情况和用眼需求选择不同的矫正方式（框架眼镜、隐形眼镜、视觉训练、辅助用药等）。戴眼镜不会导致近视加深更快，相反如果近视没有得到及时矫正，容易出现视疲劳和刺激近视加深。
角膜塑形镜和多焦点软镜该咋选？
    研究数据显示，角膜塑形镜近视控制效果在40%~60%，多焦点软镜能控制25%～50%的眼轴增长。那么，对于家长来说，孩子近视了，该给孩子选配角膜塑形镜还是多焦点软镜呢？
    河南省立眼科医院视光学中心副主任医师吕天斌说，角膜塑形镜是一种采用高透氧材料、根据患者角膜几何形态和屈光状况个性化设计和制作的角膜接触镜，被证实能有效延缓青少年近视的发展。它能减轻近视和散光，提高裸眼视力，并显著减缓近视进展速度，具有风险小、非手术治疗、无创伤等特点，适合8岁以上人群佩戴，特别适合近视500度及散光150度以内的青少年。但要注意，角膜塑形镜验配是严格的医疗行为，必须在正规医疗机构实施，并在医生的指导下做好镜片护理和随访复诊。
    但是对于年龄较小、近视度数较高、角膜曲率较平坦的患者来说，可能无法选配角膜塑形镜。而多焦点软镜可获得与角膜塑形镜相近的近视防控效果，且适配范围更广。多焦点软镜是一种顶点屈光度逐渐变化的软性角膜接触镜，适合近视100度~1000度、散光<150度的近视患者，佩戴年龄无限制。
    “至于孩子更加适合哪一种，我们需要结合孩子的近视度数、眼睛角膜的形态、眼睛的敏感程度、个人卫生习惯、日常生活方式、运动爱好等进行权衡。”吕天斌说。