本报讯 （记者常 娟）4月15日，河南省委、省政府印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（以下简称《意见》），聚焦群众关切的医保问题，推出系列改革措施，更好地保障群众“病有所医”。
此次深化医保制度改革的目标是：到2025年，基本完成与河南经济社会发展水平相适应的待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，实现更好地保障“病有所医”的目标。
河南从完善公平适度的待遇保障机制、健全稳健可持续的筹资运行机制、建立管用高效的医保支付机制、健全严密有力的基金监管机制等方面推动上述目标实现。
以待遇保障机制及筹资运行机制为例，河南提出，统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗卫生机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。发挥中医药在疫情防控中的作用，将在重大疫情医疗救治中有效的中成药、中药饮片、中药配方颗粒、中药制剂按规定纳入医保支付范围。今年6月30日前，全面做实基本医疗市级统筹，并探索建立省级调剂金制度，逐步推进省级统筹。
在医保支付上，河南提出，推行多元复合式医保支付方式，探索区域点数法总额预算和按病种分值付费，引导医疗机构主动控制成本，规范诊疗行为。探索符合中医药服务特点的支付方式，支持提供和使用适宜的基本中医药服务。2021年年底前完善中药饮片和医疗机构制剂的准入及医保支付管理办法。在医保基金监管上，河南提出引入第三方力量参与医保基金监管，完善政府购买服务制度。完善医保对医疗服务行为的监控机制，将监管对象由医疗机构延伸至医务人员，将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制。
在协同推进医药服务供给侧改革上，河南提出，积极推进药品、医用耗材集中带量采购和使用。全面落实国家组织药品、医用耗材集中带量采购中选结果相关工作。坚持招采合一、量价挂钩，开展多种形式的药品、医用耗材集中带量采购，全面开展省级集中带量采购，积极推动跨区域联盟采购，规范开展医院联合采购。
此外，河南还对优化医疗保障公共管理服务及组织保障提出了相应要求。