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新郑华信民生医院 |
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新郑华信民生医院
救治慢性阻塞性肺疾病患者 本报讯 （记者杨 须 通讯员赵跃兵）68岁的李某，患COPD（慢性阻塞性肺疾病）20余年；既往未进行规范治疗，每逢季节交替时即出现咳嗽（晨起明显）、咯白色黏稠痰、气喘，活动耐力明显下降，上2楼即出现明显气喘、呼吸困难，严重影响了生活。为了进行规范治疗，李某来到新郑华信民生医院（原新郑市人民医院）就诊。
该院呼吸与危重症医学科主任冯剑接诊患者后，经过问诊，依据其症状（咳嗽、咯痰、气喘）、体征（桶状胸、呼吸音低、肺部可闻及干湿性啰音）；辅助检查：胸部CT提示肺气肿、肺大疱，肺功能提示：重度阻塞性通气功能障碍；血气分析提示：Ⅱ型呼吸衰竭。冯剑经过综合评估，诊断其为COPD，并伴有肺动脉高压Ⅱ型呼吸衰竭。
根据患者的GOLD分级（慢性阻塞性肺疾病患者气流受限严重程度的肺功能分级）为GOLD4级（极重度），并对并发症进行评估，依据焦虑、骨质疏松等症状，冯剑给患者制定了详细的治疗方案：劝阻患者戒烟，给予低流量氧疗，结合患者血化验提示（合并有肺部感染），并给予抗生素、祛痰剂等对症治疗后，上述症状有了明显缓解，患者治疗10天后出院。
其间，冯剑还为患者制定了出院后的切实可行治疗方案（氧疗、吸入药物、辅助呼吸功能锻炼）；嘱咐患者3个月后复查肺功能。目前，该患者的肺功能较前有明显改善，能轻松走到5楼。患者的生活质量得到明显提高。
冯剑说，COPD是一种常见的慢性呼吸道疾病，它的发生多与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。因其早期症状不典型，加上群众对其认识不足，致使大部分患者难以得到早期诊断、及时干预治疗。新郑华信民生医院呼吸与危重症医学科是新郑市成立较早的呼吸与危重症专业科室。该科注重人才团队建设与培养，科室成员均有国内三级甲等医院进修学习经历，具有丰富的临床经验和敬业精神；疾病诊治规范，诊断治疗精准。该科室拥有先进的奥林巴斯电子支气管镜及纤维支气管镜、临床有创呼吸机、飞利浦无创呼吸机、冷冻治疗仪1台、血气分析仪1台、飞利浦睡眠呼吸监测仪、肺功能检测仪等。
冯剑提醒大家，COPD的危害包括未及时控制病情，导致病情进一步发展，可出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，甚至危及生命；长期咳嗽、咯痰、喘息等症状严重影响到患者的身心健康、生活工作等。
为此，大家应做好以下几个方面：首先是戒烟，因为吸烟是导致COPD的主要危险因素，不祛除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此，阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。其次是减少室内空气污染，避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，比如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。再次是采取预防呼吸道感染措施，积极治疗上呼吸道感染等疾病；秋冬季节注射流感疫苗，避免到人群密集的地方长时间活动。最后是经常开窗通风，保持居室空气流通，在发生上呼吸道感染后，应及时到医院治疗。
新郑华信民生医院与郑州大学第一附属医院、河南省人民医院知名教授长期合作，定期来到该院进行教学查房，并指导临床诊疗工作；引导开展无痛气管镜技术；气管镜相关诊断治疗技术（支架植入术、床旁支气管镜等）；内科胸腔镜检查及治疗；睡眠呼吸监测；经皮肺穿刺技术；肺功能及一氧化碳呼气试验等。
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