□席 娜

   “很不错，再持续稳定一段时间，就可以出院了。但出院后还需要像现在这样坚持服药。”周二早上9时，郑州市第八人民医院大夫赵星梅在病区查房时说道。不停地和患者交流着病情，微笑着的眼睛里都是关切，语气柔和是她的标志性动作。很多患者说，跟她说说话，就没那么焦躁了。
做医生就要有责任感
    赵星梅自入职郑州市第八人民医院以来，曾在七病区、开放一病区、心身科、六病区执业。2019年，她作为郑州市储备人才到北京大学第六医院访问学习，跟随全国药理学教授司天梅学习“双相障碍的药理学研究”，并获得了国内优秀访问学者荣誉。
    多年的行医生涯中，让她印象最深的是一位病情严重的患者来就诊时，因为家属带的钱不多，赵星梅就用自己的钱预先垫付了治疗费3000元，为患者办理了住院手续。随后，赵星梅便到上海进修学习了半年。后来该患者又来医院进行住院治疗，再次出院时想让赵星梅预先开一个月的药量，但这违反执业规定，被赵星梅果断拒绝，没有达到目的的患者当场便大骂起来。
    “当时觉得挺丢人的，自己掏钱为患者办住院，还要被患者骂。”赵星梅笑着说，但眼睛里隐约有泪光闪动。虽然事情已经过去多年，但那时候的热血秉性依然。2020年疫情初期，赵星梅主动申请由心身科调到刚组建的发热病区，在穿上工作服的那一刻，她说：“当时心里感觉挺忐忑的，但一见到患者，啥都忘了。”
    谈起与患者的相处，赵星梅说，医治精神患者，要耐心与他们交流，才有利于治疗病情。“我的老师曾说过，面诊中的沟通很重要，医生真诚的音容笑貌，患者能感觉到，会给治疗带来很多有用信息。对患者咋好咋来，耐心和真诚做到位了，就是一张处方或一味良药。”
要修行成为老师所说的良药、处方
    一位21岁的双相情感障碍患者来住院时，病情很重，谁也不信任，还说自己要拯救地球，骂人、跟家属吵架，打骂医务人员。在和家属沟通中得知，该患者特别孝顺，在患者10多岁时父母离婚，他便一直想让父母复婚，在高中时就曾因精神问题住院治疗过……
    “要让自己修行成为老师所说的一味良药、一张处方。”赵星梅就从患者的角度出发，尝试着去沟通，经半个多月细心观察及调整用药治疗后，疗效很好。治疗3个月后，患者康复出院。因患者有良好的用药依从性，社会功能也恢复得非常好。
    “和患者聊天、观察患者的言行举止，也是我们诊疗病情的一部分。”在赵星梅眼中，因病情因素，精神疾病患者的认知、情感、动作行为等会明显异于常人，而解码消除病情的钥匙，很多时候就藏在患者不经意的言行中。
    去年底，一位27岁的躁狂患者，病情复发在家中摔砸东西，无法制止。在病区，该患者对治疗很排斥，身体状态和心理状态都很差。每天起床后便会无理取闹。在治疗刚开始的前两天，医生也只能用约束带约束患者的活动。赵星梅每天都守着该患者，像哄孩子一样和患者说话，看着患者吃药、吃饭等。患者的情绪逐渐稳定后，药量也随着减少了一半，一个月后，药量再减，在医院治疗了2个月后康复出院，目前的生活状态和用药依从性一直很好。
爱的方式不对，会适得其反
    诊疗中，赵星梅发现，大多数患病的孩子有一个显著的特质：敏感、心思重且善于幻想，很在意别人的眼神。很多时候，父母说话的方式、他人不经意的言行，都会影响其内心活动。
    去年9月，一位13岁的小姑娘来就诊时，呈歇斯底里状态，胳膊上、腿上都有一道一道的划伤。经过一周的陪伴与治疗，从其聊天的话语中得知，她妈妈特别强势严厉，从不给小女孩说话机会，即便是自己考试在班级前几名，妈妈也总是批评多鼓励少。
    在小女孩的病情稍微好转时，赵星梅找到她的妈妈单独聊了很久，委婉告知其要多理解并正确看待青春期孩子的诉求。
    “爱的方式如果不对，可能会适得其反。”赵星梅说，这如同社会上流行的一句话，有一种冷，叫妈妈觉得冷。生活中，多数父母的潜意识里会觉得我付出了这么多，这孩子咋就一点都不理解呢？其实，有时父母的付出，并不是孩子想要的。
 （本报记者杨须综合整理）