河科大一附院救治胰头占位高龄患者

   本报讯 （记者刘永胜  通讯员谢雅敏  梁 靓  雷亮亮）胰头占位手术的复杂程度仅次于肝移植，对手术操作者的技术要求非常高。近日，河南科技大学第一附属医院景华院区胃肠外科成功救治了一位高龄胰头占位患者。
    今年已经80岁的许女士（化名），因胃口差、发烧、全身发黄，被家人送到附近医院就诊。CT检查结果提示：胰头占位，肝内胆管扩张。医生告诉许女士家人，许女士患的可能是胰腺癌，建议到上级医院就诊。焦虑不安的家人带着许女士先后到多家医院就诊，均被告知因肿瘤位置特殊，手术难度极大，且手术风险高，死亡率高，即便进行保守治疗，也会严重影响患者生活质量。
    在河南科技大学第一附属医院景华院区，面对抱着最后一丝希望的患者家属，胃肠外科副主任翟景明仔细为患者查体，并反复研究CT片，然后告诉家属，手术可以做，只有把肿瘤完整切掉才能从根本上解决问题，但手术风险极高，复杂程度仅次于肝移植手术。虽然还是担心，但在与翟景明充分沟通后，患者家属同意手术。术前，翟景明对老人进行细致检查，完善相关术前准备，纠正各项指标，并进行多学科会诊。经过充分的术前准备，翟景明为患者实施了“胰十二指肠切除术”。手术很顺利，用时3小时，术中出血量仅100毫升。
    许女士术后恢复良好。就在大家稍稍放心的时候，术后第10天晚上，患者进食后呕血，总量约200毫升，生命体征不稳定。翟景明接到电话后马上赶往医院，分析原因，指挥抢救，同时联系内镜中心副主任医师吴利娟。吴利娟深夜赶到医院，做好相关准备。患者生命体征稳定后，吴利娟为患者进行内镜下止血；随后，对患者进行肠外营养支持。患者各项生命指征平稳。
    正当大家松了一口气时，止血后的第5天，患者再次呕血并便血。翟景明立即做出判断：便血300毫升，肠道里至少还有300毫升鲜血残留，不能等，必须马上进行内镜下止血。他再次联系吴利娟，为患者同时做肠镜和胃镜检查。经过内镜下清理凝血块、寻找出血点、止血夹电凝止血、紧急输血、补充血容量、营养支持等治疗，患者再次转危为安。一周后，许女士康复出院。出院时，患者家属握着翟景明的手，表示感谢。