这个孩子让医务人员揪心
通讯员 田 培

   “六一”国际儿童节前，郑州大学附属郑州中心医院（以下简称郑州中心医院）紧急抢救了一名1岁大的严重创伤患儿。
    患儿受伤后，他的父母在外地拨打了郑州中心医院的急救转诊电话：头部受伤、出血不止、年纪小……接到指令之后，郑州中心医院的转诊救护车迅速出诊，去接患儿。
    一路上，患儿一直处于烦躁状态，伴随着间断恶心、呕吐，不能配合检查。跟车的接诊医生怀疑患儿存在重型颅脑损伤、脑水肿、颅内压升高等情况，随时可能出现生命危险。
    为了最大程度保障转运途中患儿安全，急救团队必须优先保障患儿气道通畅。随即，医护团队立即对患儿进行气管插管、呼吸机支持。
    1小时后，患儿抵达医院。郑州中心医院的创伤二线急救专家、儿童颅脑专家已在抢救室待命。
    急诊抢救时，患儿病情的严重程度再次让治疗团队紧张起来——头皮大面积撕脱伤、开放性颅脑损伤、头皮污染严重；创伤性肝破裂，破口竟长达6.5厘米……
    “立即急诊手术！”抢救团队负责人立刻发出了手术指令。
    值得庆幸的是，手术很顺利。患儿术后生命体征稳定，随即被送到重症监护室。但是新的问题摆在了医疗团队面前：孩子到底能不能醒来？肝脏挫裂伤后肝功能会不会有后遗症？患儿会不会遗留智力问题？若发生肺部感染，怎么办？
    于是，在重症监护室，生命争夺战再次上演。经过多模态监测、脑电监测、脑氧监测、每日视神经鞘测量、颅内压及无创脑水肿监测、亚低温镇静镇痛、床旁纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗等，患儿的脑水肿终于在第4天开始缓解，意识状态也逐渐好转。
    配合康复治疗师的康复训练，患儿在受伤后第6天拔掉气管插管，完全清醒。日前，患儿已转入普通病房，继续治疗。
    “近两个月来，我院重症监护室已经连续收治20余名坠落伤、严重创伤患儿。”据郑州中心医院重症监护室主任徐兰娟介绍，儿童坠落伤、严重创伤的高发，多因自身缺乏安全防范和自我保护意识所致。
    近年来，儿童意外伤害已经成为威胁其健康的首要因素。临近“六一”国际儿童节，徐兰娟提醒，家长要注意细节，消除家中的安全隐患，不要放松对孩子的看管，把对孩子的伤害降到最低。