孩子屈光发育档案应该怎么建？
本报记者 冯金灿  通讯员 王 鸽

   随着电子产品的普及，青少年近视日益低龄化。近视是一种可以预防和控制但不能根治的眼疾，近视的预防和控制的方法有很多，广为人知的有增加户外活动、减少近距离用眼、减少电子产品使用、加强营养、少吃甜食等，但还有一项重要内容没有得到广泛重视，就是尽早给孩子建立屈光发育档案。
    那么，什么是屈光发育档案，都检查哪些内容，包含哪些检查项目呢？记者采访了河南省立眼科医院视光学中心医学验光科副主任石梦海。
    据介绍，屈光发育档案是给孩子建立的一个记录眼部健康状况的文档，是督促家长带幼儿主动进行视力筛查并监控孩子屈光状态的一个很好的方法。
    屈光发育档案主要包含哪些内容呢？首先包括一些孩子的基本信息，如年龄、身高、体重，以及父母的近视度数及戴镜史，还有眼科辅助检查、视功能检查、眼科专科检查和特殊检查等内容。
    石梦海说，基本信息里的身高和体重可以辅助了解孩子的全身发育状态，体重指数可能与近视的发生发展有一定的关系。另外，父母的近视情况可以帮助了解孩子有没有近视相关的遗传因素，如果父母有高度近视，那么孩子受到遗传影响的概率就会增加。
    基础检查包括眼位检查、裸眼及矫正视力、眼压和验光。除了近视、远视和散光等屈光问题外，很多孩子也可能存在一些斜视和弱视的问题，有时候家长很难发现，那么通过这些检查，可以对孩子常见的问题进行一个全面的筛查，做到早发现、早治疗。
    视功能检查主要评估孩子眼睛的各项功能指标，这些功能异常可能会导致孩子出现阅读障碍、视疲劳、复视、重影等问题，而常规的视力和验光检查往往难以诊断。视功能主要包括调节功能、聚散功能、融像功能等等。比较常见检查如调节功能检查包括调节幅度、调节反应、调节灵敏度和相对调节的检查。调节功能检查可以查看孩子眼睛调焦肌肉的各项能力。一般医生会根据孩子的一些主诉和初步检查情况建议孩子选做。
    眼科专科检查包括眼前节、眼底、眼轴、眼底照相的检查。眼前节及眼底检查主要是排查孩子是否有眼部疾病，眼轴检查则是一个很客观地查看眼睛前后径长短的重要检查，孩子在不同年龄阶段都有与之相匹配的正常范围，医生可以通过眼轴的长度以及增长速度来评估孩子的近视风险，把近视预防的关口前移。
    如果在筛检的过程中发现孩子有眼病的问题，那么就要做进一步更深入的检查如VEP（电生理）、B超、OCT（光学相干断层成像）等，这些检查都需要在医生的指导下做，并不是每个孩子都要做。
    石梦海说，屈光发育档案里的主要检查项目都是儿童基本可以配合的无创无伤害检查，一个准确完备的屈光发育档案的建立能够帮助我们更多、更早地了解孩子的眼部健康情况、屈光状态和近视风险。如果检查时发现异常情况，可以及时采取必要的干预和治疗，将这些问题给孩子眼健康带来的不良影响降到最低。
    “建议家长在孩子3岁以后为其建立屈光发育档案，每3~6个月到专业眼科医院（门诊）进行一次复查，以便及时发现孩子的眼部问题，保护好孩子的眼部健康。”石梦海说。