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肠镜检查：麻烦一下子 幸福一辈子 |
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肠镜检查：麻烦一下子 幸福一辈子
□刘鑫鑫 什么是肠镜检查
肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，让医生能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。
为什么要做肠镜检查
约95%的肠癌是肠息肉演变而来的。肠镜检查可以轻易发现息肉，并能顺便切除，从根本上杜绝肠癌的发生。
肠镜进入肠道后，医生能清晰地观察整个肠道内壁，像小米那么大的东西也能看得见。
哪些情况需要做肠镜检查
肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5年~15年，因此要在息肉变坏之前做肠镜检查。一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候，大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。
以下人群建议立即检查：
1.年龄≥40岁，无论男女。
2.长期抽烟、喝酒的群体。
3.有结直肠息肉或结肠癌家族史。
4.长期缺少运动，高脂肪饮食、高盐饮食者。
5.长期便秘、腹泻，发生排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。
6.炎症性肠病、家族性息肉病。
没有不舒服
就不用做肠镜检查了吗
目前，大肠癌呈高发趋势。没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5年~10年做一次肠镜检查；有高危因素的人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。这些高危因素包括：有大肠癌或大肠息肉病史；有炎症性肠病病史；有大肠癌或息肉家族史；有遗传性大肠癌综合征，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。
做肠镜检查要准备什么
因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，就必须有一个干净的肠道，都是大便就看不清楚，所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食富含纤维的食物（青菜、水果）。检查前一天禁食晚餐或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等）。根据预约检查时间在规定的时间段服用清肠剂，以排出清水样便为最佳。如果排出物中仍有粪渣，属肠道清洁不彻底，需追加清肠剂。
检查后注意什么
检查后初期，因空气积聚于大肠内，会感到腹胀，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如果有持续性腹痛、大便带血且量多，请立即通知医务人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，根据治疗情况决定饮食形式。
如果发现异常怎么办
如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科会在3个~5个工作日发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。
（作者供职于河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃病科二病区）
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