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肠镜检查:麻烦一下子 幸福一辈子 |
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肠镜检查:麻烦一下子 幸福一辈子 □刘鑫鑫 什么是肠镜检查 肠镜检查就是通过肛门插入一根软管,通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道,让医生能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至进行切除病变等操作。 为什么要做肠镜检查 约95%的肠癌是肠息肉演变而来的。肠镜检查可以轻易发现息肉,并能顺便切除,从根本上杜绝肠癌的发生。 肠镜进入肠道后,医生能清晰地观察整个肠道内壁,像小米那么大的东西也能看得见。 哪些情况需要做肠镜检查 肠癌的高发年龄是55岁之后,而息肉变成癌需要5年~15年,因此要在息肉变坏之前做肠镜检查。一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候,大多数还是息肉,也可能什么也没有,也可能是早期癌。 以下人群建议立即检查: 1.年龄≥40岁,无论男女。 2.长期抽烟、喝酒的群体。 3.有结直肠息肉或结肠癌家族史。 4.长期缺少运动,高脂肪饮食、高盐饮食者。 5.长期便秘、腹泻,发生排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。 6.炎症性肠病、家族性息肉病。 没有不舒服 就不用做肠镜检查了吗 目前,大肠癌呈高发趋势。没有任何症状的成年人,为了预防大肠癌的发生,从50岁开始建议每5年~10年做一次肠镜检查;有高危因素的人群,需要在50岁以前就开始检查,并且增加检查次数。这些高危因素包括:有大肠癌或大肠息肉病史;有炎症性肠病病史;有大肠癌或息肉家族史;有遗传性大肠癌综合征,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。 做肠镜检查要准备什么 因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况,就必须有一个干净的肠道,都是大便就看不清楚,所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者,检查前两天进食半流质饮食(白粥、软面条等),戒食富含纤维的食物(青菜、水果)。检查前一天禁食晚餐或进食清流质饮食(如清汤、白糖水,不能喝牛奶、豆浆、浓汤等)。根据预约检查时间在规定的时间段服用清肠剂,以排出清水样便为最佳。如果排出物中仍有粪渣,属肠道清洁不彻底,需追加清肠剂。 检查后注意什么 检查后初期,因空气积聚于大肠内,会感到腹胀,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。如果有持续性腹痛、大便带血且量多,请立即通知医务人员。实施无痛肠镜检查者,当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者,检査后1小时可进食少渣饮食;已做治疗者,根据治疗情况决定饮食形式。 如果发现异常怎么办 如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科会在3个~5个工作日发出检查报告,告诉我们病变是什么,是良性的还是恶性的,是癌还是癌前病变。 (作者供职于河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃病科二病区)
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