聊聊补铁那些事儿
□朱晓霞

   “朱姐，请你帮个忙吧！劝劝我妈妈，每天让孩子吃鸡肝，孩子都不想吃饭了！”接到表妹的电话，我询问了具体情况，原来，阿姨听了几次健康讲堂，根据听讲内容，她认为小孩子不聪明都是缺铁性贫血造成的，并且鸡肝是补铁补血的主要食物。阿姨因担心孩子贫血，所以就天天让孩子吃鸡肝。当我和身边人说起让孩子吃鸡肝这个话题时，发现很多人对此非常关注。下面，我们就聊一聊关于补铁的事情。
    营养性缺铁性贫血一般指缺铁性贫血。当身体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁量耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。在儿科临床上，是由于体内缺乏铁元素时，血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，为小儿贫血中最常见的类型，尤以婴幼儿发病率较高，对儿童健康危害较大，成为儿童保健重点防治的疾病之一。
    美国儿科学会的相关指南指出，缺铁和贫血的婴儿和儿童会出现注意力减退、认知障碍和记忆力减退、追求奖励行为减少等症状。一些科学研究结果表明，儿童早期缺铁性贫血和长期认知与行为不良存在关联。同时，大家应知道：补铁，并不是提高正常孩子的智商，但缺铁不补铁，可能影响神经发育，因为铁是血红蛋白和肌红蛋白的主要成分，所以缺铁会导致血红蛋白数量不足。同时，有一些孩子可能早期缺铁，但对神经发育系统的影响不可忽视。
每个孩子都缺铁吗
    正确的做法是，先搞清楚孩子目前的身体状态。当孩子缺铁时，会有如下表现：
    1.面色苍白，眼睑结膜、口腔黏膜出现苍白现象。
    2.注意力不集中，烦躁不安，对周围环境不感兴趣，反应慢，以及有嗜睡现象。
    3.食欲不振，体重增加缓慢，甚至有消瘦现象。
    4.身体有倦怠、乏力症状。
怎样知道孩子缺铁
    判断孩子是否缺铁，必须做医学检查，依据检查结果，可得到准确答案。一般情况下，人们通过观察脸色、唇色的方式判断是否贫血，是不准确的。科学的方法是做血常规检查血红蛋白（静脉或手指血）。在缺铁状态持续一段时间，身体耗完贮存的铁元素后，才能发展为贫血，所以血红蛋白虽然能提示贫血，但是并不能有效检查到缺铁的具体状态。
如何正确补铁
    一、补铁要及时合理。
    1.在宝宝出生后4个月~6个月期间，坚持母乳喂养。虽然母乳中铁含量虽然低，但是吸收率可达到50%，是牛乳的5倍。
    2.不论宝宝是混合喂养还是配方奶喂养，应选用铁强化配方奶。
    3.从6个月开始为宝宝添加辅食，优先添加富含铁的辅食，比如强化铁的婴儿米粉（非自制）、瘦肉、动物内脏、鱼肉等。
    二、含量与吸收，缺一不可。想补铁，最好食用富含铁元素且容易吸收的食物。
    1.动物肝脏和血制品的含铁量比红肉高，每周给宝宝吃1次～2次就可以，不建议每天给宝宝食用。
    2.红肉（牛肉、猪肉等）是补铁的最佳食物，禽类、鱼虾类的铁含量低于红肉。
    3.蛋黄的含铁量为7毫克/100克，蛋黄中的高磷蛋白会影响铁吸收，所以不是补铁的首选食物。
    4.新鲜蔬菜和水果：新鲜蔬菜叶含铁量较高，其中含量最高的是油菜，达到5.9毫克/100克；其次是荠菜和苋菜，为5.4毫克/100克，菠菜为2.9毫克/100克。
    三、维生素C是铁的好搭档。
    以上食物搭配维生素C含量高的食物，比如草莓、猕猴桃、橙子、番茄、深绿色蔬菜等，可以促进铁的吸收。
口服铁剂小贴士
    1.对于早产儿、双胞胎及低出生体重儿，可从出生后补充铁剂，应在医生的指导下调整喂养和用药方法。
    2.铁剂对胃黏膜有一定的刺激，建议从小剂量开始，宜饭后服用；口服铁剂时，可以适当吃点儿维生素C，有助于铁吸收；
    3.补铁过量会造成铁中毒，建议补充3周~4周，暂停1周后，再复查血清铁和血色素，依据检查结果可判断疗效好坏。
    （作者供职于漯河市郾城区人民医院）