卒中的症状与急救措施
□彭会珍 赵文利

   卒中俗称中风，包括缺血性脑卒中（又称为脑梗死）和出血性脑卒中两种，是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及经济负担重的特点。据有关统计数据显示，脑卒中位列威胁人类健康的三大疾病之首，已经成为我国居民的主要死亡原因之一。据有关统计数据显示，我国住院急性缺血性卒中患者发病后1个月内病死率为2.3%～3.2％，3个月时病死率为9.0％～9.6％，死亡／残疾率为34.5％～37.1％。
    对于突然出现疑似急性缺血性卒中症状的患者，时间就是脑细胞存活的希望，延误一分钟就有190万个脑细胞死亡。因此，进行评估和急救处理后，应尽快就近送往具备中风救治能力的医院接受规范救治。
如何快速识别卒中
    请您牢记“中风120”和“BEFAST”口诀，关键时刻可挽救生命。1.“中风120”口诀：①“1”代表看到一张不对称的脸；②“2”代表查看两只手臂是否有单侧无力现象；③“0”代表聆（零）听讲话是否清晰。2.“BEFAST”口诀：①“B”（Balance，协调能力），是指协调能力丧失，突然出现行走困难；②“E”（Eyes，眼睛），是指突发视力变化，视物模糊；③“F”（Face，面部），是指面部不对称，口角歪斜；④“A”（Arms，手臂），是指手臂突然有无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；⑤“S”（Speech，语言），是指说话含混不清、不能理解别人的语言；⑥“T”（Time，时间），是指如果出现上述任何一种症状，即使仅持续几分钟，也可能发生了短暂性脑缺血或急性缺血性卒中，要立即拨打120或快速就医，以免延误最佳治疗时机。河南省人民医院设立了高级卒中中心，搭建了多部门联合、多学科协作的“一站式”救治平台，24小时候诊，可随时拨打绿色通道电话1515920120，我们将“快速”反应、“专业”救治患者。
如何有效救治AIS患者
    时间就是大脑！急性缺血性卒中治疗时间窗窄，越早治疗效果越好，时间窗内开展静脉溶栓（IVT）及血管介入治疗是目前最有效的救治措施。静脉溶栓治疗就是通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解，可使32%的患者恢复正常或明显改善症状，是唯一被批准用于急性缺血性卒中患者的全身性再灌注治疗，为早期中风治疗、机械取栓及减少致残数量提供了帮助。IVT最佳时间为发病后4.5小时内，组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。血管内介入治疗主要是针对颅内大血管闭塞，用微创介入方法经血管到达闭塞部位，使用特殊取栓装置将血栓取出，恢复闭塞部位血流。血管内介入治疗最佳时间为发病后6小时内，一部分患者满足条件可延长至12小时以上。
    （作者供职于河南省人民医院介入导管室）