耳石症的症状及病因特点
□卢 星

   近日，李女士早上起床或者晚上躺下时突然出现头晕、目眩症状。当时，李女士不敢睁开眼睛，就用双手紧紧地抓住床边，害怕自己翻在地上，好在几分钟后，症状慢慢消失。随后，虽然每次发作的时间不长，但是时常发作，让李女士感到恐惧，并怀疑自己得了严重疾病。她不敢耽搁，决定尽早到医院治疗。
    来到医院，李女士又遇到困难，应该到哪个科室治疗呢？于是，李女士来到导诊台，把自己的症状跟导诊护士说了之后，护士告诉她应该看耳鼻喉科。于是，李女士就来到耳鼻喉科就诊。
    接诊医生详细询问了李女士的症状后，对她说：“根据您现在的症状，初步考虑得了耳石症，专业的医学名称是良性阵发性位置性眩晕。”
    “耳石症？我的耳朵里面长结石了吗？我的情况严重吗？怎么把它取出来呢？”面对李女士一连串的疑问，医生开始耐心讲解：“耳石症的病因是由于内耳中的耳石膜上含有碳酸钙等碳酸盐的结晶，在外伤等因素的作用下，这些结晶从耳石膜上脱落，也就是耳石，进入半规管。半规管是维持姿势和平衡的器官。当头部活动时，这些耳石就会在半规管内产生移动，从而导致眩晕症状。这就是您在起床、翻身及躺下时出现眩晕症状的原因。这种眩晕一般发作时间短，但时常反复发作。”
    “每次发作的时候，症状严重，我感到非常难受，这种病严重吗？”李女士担心地问。医生说：“这个病发作的时候症状非常明显，患者常感到天旋地转，所以是非常难受的。但总体来讲，这种病并不严重，不会危及生命，通过对症治疗，是可以治愈的。”听到这里，李女士悬着的心终于放下了。医生接着说：“现在，我要为您做耳石症的相关检查，目的是为了确诊是否为耳石症，再进行对症治疗。但是，在检查的过程中，可能会出现眩晕症状，但很快会缓解，您做几次深呼吸就好了。”
    李女士虽然有点担心，害怕再次出现眩晕症状，但是想到检查的目的是为了明确诊断，就深吸了一口气，按照医生的指导坐在检查床上。然后，李女士按照医生的指导进行扭头、躺下、翻身等动作……“我头晕了，医生！”李女士突然大声喊。医生安慰她：“您放松一下，深呼吸几次，睁大眼睛，眩晕症状很快就会消失；您用手抓紧床沿，我会扶着您的，请放心！”果然，在医生的鼓励下，李女士的眩晕症状很快有了缓解。
    “我被确诊患耳石症了吗？怎么治疗呢？”李女士迫不及待地问。医生说：“是的，您在做确诊试验的过程中，诱发了典型的眩晕症状及眼球震颤，结合您的病史，这些症状都符合耳石症的诊断范围。刚才在确诊试验阳性后，我们就立刻为您进行了耳石复位治疗，目的是为了避免再次诱发眩晕症状。”李女士惊奇地说：“已经治疗过了？这么简单？会复发吗？还有哪些注意事项？”李女士有点不相信治疗的过程既简单又高效，紧接着又提出一连串的问题。医生接着回答：“治疗的方法就是通过头位、体位的变化，让脱落入半规管的耳石再次回到前庭中。所以，耳石症的治疗是复位治疗。一次治疗的有效率为90%。复位后可能仍有头晕、头重脚轻等症状，但通过功能恢复，症状慢慢能得到缓解。头晕症状重者可以通过药物改善，轻者不用服用药物。随后，如果仍有类似治疗前的眩晕症状发作，可在1周后再次进行复位治疗。”听完医生的解释，李女士的脸上露出了满意的笑容。
    耳石症是眩晕门诊中最常见的眩晕疾病，您是否有和李女士相似的眩晕症状呢？如有与头位变化有关的眩晕症状反复发作，并且持续时间数分钟，请及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，明确是否患了耳石症。同时，得了耳石症，您也不用过分担心，耳石症并不可怕，通过相应的手法复位与治疗，就能够达到良好的治疗效果。
 （作者供职于郑州大学第一附属医院）