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小儿包皮过长该如何治疗 |
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□甄玉玲
随着社会的发展，男性生殖健康已逐渐成为人们关注的问题。假期很快就要来临，家有男宝宝的父母开始烦恼了，孩子的包皮到底该不该割？包皮过长该如何治疗？针对家长的这些疑虑，我为大家科普一下这方面的知识。
什么是包皮
包皮是阴茎前部覆盖阴茎头的外皮。包皮的内侧是一层与脸颊内侧相似的黏膜，聚集着无数神经末梢。包皮包绕着阴茎头能起到保护作用。
包皮过长和包茎的主要区别在于能不能翻开。能翻开的就是包皮过长，不能翻开的就是包茎。
包皮过长该如何治疗
生理性包茎不需要做手术。
婴幼儿期的包茎如果没有症状，可以观察孩子的生长发育情况；有症状的儿童，可以考虑上翻包皮，显露龟头，清除包皮垢。
学龄前儿童包茎、包皮口有纤维素、有纤维性狭窄环、反复发作包皮龟头炎者，就要进行包皮环切术。
嵌顿性包茎经复位后水肿消退的孩子，可择期进行包皮环切术。
对于反复发作的有包皮龟头炎的孩子，需要等炎症消退后再择期手术。
术后注意事项
1.避免长时间站立、久坐、外力撞击。一般情况下，患儿术后观察半小时，如无特殊不适，即可离院，回家后避免长时间站立、久坐，避免因局部血液循环不畅，导致阴茎头肿大，伤口愈合不良。术后，患儿宜穿宽松、透气的内衣裤，要勤换内裤，避免剧烈运动、外力撞击。
2.术后切口出血。这种情况在术后24小时最常见。如果出血量不大，只是染红部分纱布，可以自行止血，不需要进行特殊处理；如果出血量较大，鲜血从纱布滴出，应尽快到医院诊治。
3.避免阴茎勃起。术后一周内应避免性刺激、憋尿，以免阴茎勃起，发生切口裂开、出血与感染。若发生勃起，应深呼吸，放松心情，转移注意力。
4.术后用药。由于阴茎血液供应好，抗感染能力比较强，患儿在进行普通的包皮环切术后，一般口服3天抗生素即可。术后3天～4天内，龟头出现轻度水肿是正常现象。这是局部炎性水肿，不需要进行特殊治疗。患儿患处疼痛时，可使用布洛芬混悬液等止痛药。
5.术后多饮水。患儿术后应保证每2小时~3小时排尿一次，避免憋尿。术后，家长应安慰、引导孩子排尿。术后2周内，患儿要清淡饮食，避免饮酒及吃辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果。
6.及时复诊。患儿术后应按照医生的要求，及时到医院复诊、换药，常规手术后第三天、第五天，需要更换敷料；包皮环切术后缝线一般不用拆除，术后4周内会自动脱落，如缝线处有红肿渗液或超过4周仍未脱落，可到医院拆线。
温馨提示：家长一定要带孩子到正规医院的泌尿外科或男科找专科医生进行咨询，不可听信小广告，延误治疗时机。
（作者供职于河南省人民医院泌尿外科）
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