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摔跤致颅脑损伤 注意“头”等大事 |
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本报记者 王 婷 通讯员 石婉嘉 前几天，郑先生和很久没见的朋友聚餐。正当大家说笑时，郑先生突然感觉头疼得厉害，朋友看他脸色有点怪异，还没来得及多问，郑先生就开始呕吐起来，摔倒在地。
朋友赶紧把郑先生送到郑州大学附属郑州中心医院高新院区急诊科，主任叶群立加急为郑先生做了头颅CT检查，结果显示：双侧额叶及左侧颞叶密度增高，考虑脑挫伤；顶枕部头皮下软组织肿胀，蛛网膜下腔出血，双侧额部及左侧颞部硬膜下血肿。
随即，郑先生被紧急送进ICU（重症监护室），ICU主任徐兰娟立即安排吸氧，完善血常规、生化、心肌标志物、心电图、CT等检查，进一步明确诊断，接着给予患者化痰、护胃、补液等治疗。这时，郑先生的父母和女朋友赶来了。
郑先生病情不容乐观，医院下了病危通知书，并且脑损伤随时可能进一步加重，出现脑出血、脑梗死、脑疝、严重电解质紊乱、消化道出血、急性心肌梗死、心力衰竭等，危及生命。
郑先生的母亲瘫坐在地上，她实在不明白，出门时还好好的儿子，怎么现在就躺在ICU了。她看着儿子的朋友，想从他们那得到一点儿信息，可郑先生的朋友也是面面相觑、一头雾水。
这时，郑先生的女朋友说：“昨天，他骑电动自行车撞到了一块石头，电动自行车失控，他被摔倒在地上。当时他觉得没什么大碍，自己还年轻、身体好，就没在意，也没想着去医院。我们见面时，还拿这个事儿开玩笑，我当时也没发觉他哪里有异常，只是提醒他以后骑电动自行车时必须戴头盔。”
在ICU里，主治医师王金柱正在争分夺秒给郑先生控制血压、镇痛、脱水降颅压、止吐和补液扩容，同时严密监测患者的神志、瞳孔变化、动态复查头颅CT，由于郑先生应激性溃疡风险较高，王金柱为他加强抑酸护胃治疗，监测腹内压及腹部情况，警惕肺栓塞等并发症。
48小时后，在医务人员悉心的治疗下，郑先生生命体征终于平稳，转入创伤显微外科进行后续治疗。目前，郑先生已经顺利出院。
徐兰娟提醒，像郑先生这样的患者并非少数，摔倒后，尤其是头部着地，不论有无明显症状，都应及时到医院进行检查，切不可掉以轻心，以免错过最佳治疗时间。
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