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X线、CT、磁共振检查 应该怎么选 |
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□佟梓滨 X线、CT、磁共振检查为医院检查时常用的影像学检查技术，广泛应用于各种疾病检查中，为医生明确病情提供了可靠依据，能有效了解疾病性质、发展状态等诸多信息。很多患者虽然经常接触X线、CT、磁共振，但是在检查时却不知道如何选取合适的检查方案。本文针对这三者的特点、原理、应用范围进行分析，以便大家日后选择。
X线、CT、磁共振检查是什么
X线检查：X线是一种频率很高、波长较短、能量很大的电磁波。X线具有较强的穿透性，对患者检查部位进行扫描成像。Ｘ线穿过人体时，由于人体组织密度、厚度存在明显差异，这些差异可影响人体对Ｘ线的吸收，不同的吸收量可导致成像结果中黑白强度生成差异，从而充分反映扫描部位的具体情况。
CT检查：CT扫描即电子计算机断层扫描，主要利用X线断层穿过人体，通过后台计算机处理为二次成像，可通过断层观察，经过处理后显示更多组织信息。这种检查方法可有效呈现人体需要检查部位的具体内部结构。一般情况下，常见的CT检查有平扫CT检查、增强CT检查及CT血管成像。患者可以根据病情需求，进行合理选择。
磁共振检查：磁共振成像即核磁共振检查。其成像原理为，人体通过特定磁场，利用无线电脉冲激发患者体内的氢原子产生共振，并且吸收能量。停止脉冲后，患者体内的氢原子核会按照某种特定频率发射出电信号，将其吸收的能量释放出来，电子接收器会捕捉到这些能量信号，然后通过计算机处理获得影像资料。该检查对人体无损伤及放射性，孕妇也可以使用。但体内有血管支架、骨科植入物、起搏器等植入物的患者，应根据产品说明书要求，选择合适的检查方法。
X线、CT、磁共振检查分别有何特点
这几种方法虽然均为常用的影像学检查方法，但各有各的特点，存在明显区别。其中，X线检查生成的图像为二维平面图像，可受到多种因素的影响，如检查部位受到高密度物品遮挡，生成的图像就存在一片白色。CT检查与X线检查原理类似，可从多角度、多方向进行检查，逐层进行分析，通过后台计算机生成图像，从而可以清晰地观察患者体内的具体情况。因此，相较于X线检查，CT检查效果相对较好。磁共振检查有着更高的组织分辨率，可以非常清楚地显示人体的软组织结构，有利于软组织病变的检出。同时，磁共振检查是一种多参数、多平面的检查，能够更好地判断病变范围及病变性质，有助于疾病的诊断。
X线、CT、磁共振检查如何选择
患者就诊时，医生会根据不同的病情选择不同的影像学方法，比如常见的外伤，可采用X线检查、CT检查。如果怀疑伤到骨头，可优先选择X线检查，检查速度比较快；如果想进一步观察，可选择CT检查。如果是颈椎、腰椎疾病，医生需要观察椎间盘和神经根的具体情况，最好选择磁共振检查；若是肌肉、关节等相关疾病，也应选择磁共振检查。胸部检查如肺、肋骨等可优先采用X线胸片，如果需要对肺部纹理等进行细致观察，可采用胸部CT检查。心脏检查一般使用CT，例如基本心脏结构、功能及一些心脏疾病均可采用64排CT检查。其扫描速度较快、范围较广，可显示冠状动脉狭窄、斑块等情况。
上述影像学检查均为常用方法，但它们之间存在很大区别。因此，在实际检查过程中，患者要听从医生的建议，主动接受相关检查，从而让医生更好地评估疾病。
（作者供职于南阳市中心医院CT影像诊断科）
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