□马晓蕾

   白内障是一种常见的眼科疾病，引起白内障的因素有多种，主要包括年龄因素、先天因素、炎症、药物因素、眼部疾病因素等。患者在发病早期会出现远处物体看不清、近处物体有重影等症状，且看东西时会感觉到颜色变暗；随着病情发展，不管远处或近处物体均会看不清楚。
    手术是治疗白内障的有效方法。如果白内障患者感觉视功能下降，对日常生活和工作产生较大影响时，就要考虑手术治疗，但对于白内障手术要加以注意。笔者在此总结一下白内障手术的3个“要知道”。
第一个是术前“要知道”
    在手术之前要按照医嘱完成眼科检查，以及全身必要检查。在手术之前的3天内，要使用抗生素滴眼液对患眼进行滴眼，一般情况下是每天4次~6次。对于有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病患者，需要做好指标检测，控制好血糖、血压、血脂等指标，使其维持在手术允许范围之内。对于需要长期使用阿司匹林、华法林等药物者，应及时将自身病情、用药情况告诉主管医生。这些药物影响血液凝固情况，增加手术风险，因此一定要在医生指导下用药。
第二个是术中“要知道”
    在手术当日，患者一定要穿较为宽松、舒适的衣服，避免饮酒，也不要吃一些可能引起困倦、乏力的药物，但在吃喝方面，患者可以正常进行，不必过于担心。在手术当日不可涂抹化妆品类东西，如发胶、香水等，也不要戴任何首饰。患者通常需要在眼科停留2小时~3小时，主要进行测血压、散瞳、洗眼等术前操作。其手术时间无须过长，通常需要10分钟~20分钟便可完成手术，但术前的一些准备操作较多，所以等待时间可能较长，患者不要着急。
第三个是术后“要知道”
    在手术后的当日，需要将术眼包好，减少眼球转动情况，这样眼睛可以好好休息。眼部手术虽然不涉及全身，但在术后除了吃饭、如厕等一些必要活动之外，患者还需要卧床静养。在活动的时候要保护好术眼，避免磕碰，否则会出现眼压升高等并发症。在术后第二天，可将患者术眼上的纱布摘除，取典必殊等抗生素加激素眼药水进行滴眼。部分患者可能会出现疼痛、流泪等症状，这都是白内障术后的正常现象，不要过度紧张。患者如果有很明显的眼睛疼痛、头痛、恶心等，应及时告诉主治医生，并遵照医嘱进行处理。白内障手术患者以老年人居多，通常胃肠蠕动较慢，很容易出现便秘情况，患者在术后要选择易消化的食物，可以多吃点新鲜蔬菜、水果等。如果便秘严重，可以适当使用缓泻药，如开塞露等，这样可以避免患者排便时用力过猛，引起眼睛局部伤口发生出血、开裂等不良情况。对于有角膜缝线的患者，术后2周左右可根据实际情况拆线，并使用抗生素药水点眼，一般情况下每天三四次。患者每天晚上睡觉之前可以使用红霉素、金霉素眼膏等，以降低术后感染风险。在点眼药时，一定要注意卫生，将手洗干净，以免污染术眼，然后要保证睡眠，预防感冒和咳嗽，这样有助于伤口愈合。如果在术后3个月患者的屈光调节比较差，可配戴眼镜，这样有助于提高视力。
    总之，白内障是致盲的主要眼病之一，临床以手术治疗为主，但在术前、术中、术后均要注意一些可能出现的不良情况，以确保手术顺利开展，让患者在术后恢复得更好、更快。
    （作者供职于镇平县五官科医院眼科）