□赵 真

   近些年，妊娠期糖尿病（GDM）的发生率呈现逐渐上升趋势。妊娠期糖尿病是造成早产、羊水过多、妊娠期高血压综合征、胎儿畸形等原因。孕期合理的饮食控制，可减少妊娠期高血压综合征、巨大儿、剖宫产的发生率。那么，什么是妊娠期糖尿病？如何预防妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病对胎儿和妈妈的影响
    妊娠期糖尿病的存在，极易导致孕早期发生自然流产。且随着病情的进一步发展，可能出现妊娠期高血压等并发症。如果不积极有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖值，将极易发生感染，同时诱发酮症酸中毒，加重糖尿病代谢紊乱。患糖尿病的孕妇血液中有很高的含糖量，多余的糖极易通过胎盘到达胎儿体内，造成胎儿高血糖的发生，甚至于可能在孕早期时促使胚胎发育异常或死亡，晚期时造成肺成熟延迟，患者分娩之后，新生儿易出现呼吸困难综合征等。
妊娠期糖尿病的治疗
    合理控制总能量。在防治妊娠期糖尿病时，合理膳食是其基础。患者饮食一般较为复杂，在控制血糖的同时要充分满足胎儿和孕妇所需营养素，在此条件下注意进行动态监测，及时针对发生的问题调整饮食计划。尽管妊娠期糖尿病患者血糖高，但是无较高的糖利用率，在日常生活中为满足胎儿和孕妇需要，要保证能量的摄入量。通常在孕早期时，因胎儿较小，所需营养素较少，一般从母体中便能够获取所需的能量；而到孕中期、孕晚期时，随着胎儿生长，要保证孕妇每天增加能量300千卡~450千卡，不可要求所有孕妇摄入相同的能量，对消瘦或肥胖孕妇需要以自身体重增长为依据，并注意每天每千克体重30千卡~40千卡为参考，合理考虑个体差异。
    合理安排餐次。针对妊娠期糖尿病患者，在日常生活中需要按照其生活习惯等情况，对餐次进行合理调整。并注意在总能量不变的情况下，做到少食多餐，在三餐正常的基础上，合理进行加餐。对妊娠期糖尿病患者给予定时定量的进食计划，将能够帮助其实现对血糖值的有效控制。同时，要注意饮食多样性选择，营养均衡。因碳水化合物是主食的主要成分，如果需要控制饮食，要注意每天碳水化合物摄入量不能少于150克，从而有效刺激胰岛素分泌。从糖、蛋白质、脂肪等层面的合理搭配，做到营养均衡，在饮食时避免摄入过多高热量食物。患者日常饮食中热量的来源为碳水化合物、脂肪、蛋白质，但是要注意少吃点心、巧克力等高热量食物。但是，一些看似热量不高的水果和蔬菜中也含有大量糖分，做到少吃、定量，并少食用胡萝卜、玉米、土豆、豆角等。
    总之，为了孩子健康，孕妇一定要做好预防工作，在饮食上做到营养均衡，以此有效降低疾病所带来的不良影响。
     （作者供职于驻马店佳和医院妇产科）