□杨鹏飞

   “北方下雪了，我们去看雪花吧。”“我也想看雪花，可是眼前现在好多雪花困扰我。”你的眼中，有没有出现过这样的画面？眼前常有飘动的小黑影，像一只只小虫飞来飞去，随眼球转动而飘动，抬头看蓝天白云的时候，格外明显。如果经常有这样的情况发生，那你可能患上了“飞蚊症”！
    王先生今年32岁，一名标准的IT男，患有高度近视，最近一段时间公司任务重，经常熬夜加班，平常工作手机也不离手，本打算这段时间忙完带家人去哈尔滨看雪度假，不想晨起眼前大片雪花样黑影飘动，严重影响他的日常工作和生活，特来眼科门诊就诊。
    飞蚊症在医学上也叫玻璃体混浊，人眼的玻璃体在婴幼儿时期完全透明，并且是呈现果冻样状态。眼前的小飞蚊是因眼球玻璃体液化变性引起了混浊，这些混浊会随着眼球的运动而浮动，造成了眼前视觉质量的干扰，就好像有蚊子在眼前飞舞一样，也有人感受是“头发丝”或者“小飞虫”，也有一部分人会伴有“闪光感”。飞蚊症可以说也是中老年人或者高度近视人的“专利”，大部分有症状患者是由于玻璃体后脱离的Weiss环引起，导致患者眼前出现飘动的黑影，终年不变，却不影响视力。如果经过检查没有眼部病变，就不用进行治疗。可引起飞蚊症的原因有很多，包括药物治疗后的玻璃体混浊、眼内炎症、视网膜裂孔、糖尿病性视网膜病变及手术治疗后的玻璃混浊等。
    我们应该怎么治疗来降低其对生活的困扰呢？
    忽视它们。有时最好的治疗方法是什么都不做，在很多情况下，飞蚊症会自行变淡或消失。如果它们没有变淡，你的大脑也要自行学会忽视它们，并开始适应它们。
    激光治疗。激光治疗可以通过精确瞄准干扰视线的玻璃体混浊，将其“飞蚊”完全气化掉，使飞蚊症的症状减轻或彻底消除。运用纳秒级激光气化玻璃体混浊，切断玻璃体条索样混浊。在这个过程中，激光束通过瞳孔聚焦在玻璃体混浊物上，将混浊物中的胶原纤维和透明质酸分子作用成等离子体，然后气化，最终消除混浊对视觉的影响。
    玻璃体切割手术。手术仅适用于飞蚊症特别严重的患者。虽然玻切手术是有效的，但风险较大，若在术中有任何出血或者其他创伤，都可能导致飞蚊症情况更加严重。
    适当休息，避免劳累。如果飞蚊症严重影响日常的工作生活，尤其是需要用眼睛集中注意力的人，可先考虑药物或激光消融术进行治疗，效果都比较明显。如果无端出现的飞蚊，在眼球转动时有强烈的闪光感，视野有黑影，视力突然变差下降等，就要引起注意，及时就医排查相关疾病。
    为预防和缓解飞蚊症，日常生活中应保持良好的用眼环境，如不在昏暗或过于刺目的光线下用眼，高度近视的人群要避免剧烈运动，切忌“目不转睛”，不要熬夜等，以免这些不良习惯造成眼睛出现不可逆的损伤。有些人会等到觉得眼睛不舒服了，才去接受眼科检查。实际上，每两年就应该去医院的眼科诊室检查一下，高度近视者至少一年检查一次眼底，这对眼睛健康至关重要。 （作者供职于厦门科宏眼科医院）