□高晓华

   无痛胃肠镜麻醉是检查前对患者行麻醉处理，使其不适感得以减缓。麻醉起效后，各项检查流程便可在患者睡眠中进行，患者接受度高，且配合度佳，能够确保检查顺利进展。针对此检查方法，麻醉尤为重要，本文中就围绕无痛胃肠镜麻醉工作展开相关论述。
无痛胃肠镜麻醉适应、禁忌证
    适应证：对该检查方法有所顾虑或高度敏感者。愿接受麻醉或镇静者。胃肠不适者，如慢性胃病、腹部不适等。慢性肠炎者。经X线检查有息肉、肿瘤，但不具确定性质者。需行内镜检查或手术，且操作时间久，方法较复杂。
    绝对禁忌证：发生感冒、肺部有严重疾病、发烧者。关键脏器功能不全，如冠心病等，麻醉医师需对疾病评估，评估不合格者便不可实施手术。对麻药过敏者。孕妇、哺乳期女性。存在窒息性疾病，如哮喘等。对该检查有禁忌证，如疑似肠瘘、急性感染者。过于肥胖或鼾症严重者。
    相对禁忌证：患者张口或颈部活动受限。有消化道疾病，如肠梗阻等。体型矮胖。对多种药物过敏。
    上述患者需对其展开综合评估，排除风险后方可实施检查。
无痛胃肠镜麻醉术前准备
    麻醉前，分别在6小时、4小时禁食、禁水，有义齿者需将义齿摘除，针对胃排空能力不佳者，需酌情延长禁食水时长。术前1周，告知患者不可服用心血管抗凝药，若必须服用者，需在医生指导下服用，以免对检查结果造成影响。患者需告知麻醉医师其重大病史，以免出现危险。对患者各指标行评估后，向患者、家属讲述具体操作流程、风险等内容，征得其同意后方可行后续操作。麻醉前，患者需穿宽松衣物，不穿高领或收腹衣物。女性需将头发扎起来，指甲不留过多装饰。针对住院患者需提供其病例报告，门诊患者则需提供近期的心电图监护报告。
无痛胃肠镜麻醉后的恢复
    待结束操作后，将患者送至麻醉恢复室，麻醉医师需对其情况作出评估，并提供相应处理，考虑到苏醒时间久，为避免摔伤等情况，陪同人员不能离开，并遵医嘱做好各项操作，待患者体征平稳，意识清醒，可正常行走，不存在显著不适感后方能离开。结束该操作的当天，不可开车或高空作业，更不能喝酒。行麻醉后不能吃降压药，急需服用者需联系医生。麻醉结束2小时后可进食。
    生活、饮食习惯的改变，使胃肠疾病日渐频发，因而需定期行胃肠镜检查，以此能够更清楚地了解自身健康，远离疾病困扰。为了将胃肠镜检查所造成的痛苦降至最低，需行无痛麻醉，以此可确保各操作顺利进展，因而希望人们多了解相关内容，全力做好配合，以免出现不适。
（作者供职于许昌市中心医院）