□卢喜玲

老人感染新冠病毒后，由于症状不明显，更容易发展成重症，因此需要提高警惕。
    一、需要警惕沉默性缺氧
    沉默性缺氧：在室内进行普通日常活动时不容易感到不适，呼吸状态似乎平稳，但此时血氧饱和度已经比较低。如果没有及时发现或缓解，沉默性缺氧很容易对重要器官造成无法修复的损害，增加死亡风险。
    无论感染新冠病毒还是已经“转阴”，只要有呼吸急促、憋气等呼吸困难症状，每天要评估指氧饱和度（特别是70岁以上人群）。如果指氧饱和度低于93%，特别是在上厕所、刷牙洗脸等后低于93%，必须卧床休息，尽可能选择俯卧位；不能俯卧的老人，也可选择侧卧位，保证每天卧床休息12小时以上。取俯卧位时，老人可在胸前、头部、脚踝、髋骨处垫上柔软的枕头。老人的胳膊放松，趴2小时后再翻身。老人侧卧时，可用多个枕头支撑身体上部及头颈部，膝盖微微弯曲。
    二、做好基础疾病管理
    高血压患者发热时，及时服用退热药后，注意监测血压，如果血压低于正常水平，降压药可能需要减量，甚至停用。
    糖尿病患者发热时注意监测血糖。发热时分泌的应激性激素，会抑制胰岛素分泌，导致血糖升高。
    心血管疾病患者降温后会大量出汗，机体处于脱水状态，不要擅自停用抗血小板药物或抗凝药物，否则易形成血栓，造成心肌梗死或脑梗死等严重后果。
    慢性呼吸系统疾病患者除了长期服用或吸入的药物外，还应遵医嘱准备短效急救药物，如雾化吸入剂型的沙丁胺醇或特布他林，在出现呼吸困难、喘憋加重时及时使用。
    三、做好环境与物品日常消毒
    1.每天定时开窗通风，保持室内空气流通。不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。
    2.做好卫生间、浴室等公共区域的通风和消毒。
    3.准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。
    4.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢进垃圾桶。
    5.居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需要及时清洁消毒，感染者个人物品要单独放置。
    6.如果家人共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间后均应消毒；如果居家治疗人员使用单独卫生间，可每天消毒1次。
    7.将用过的纸巾、口罩、一次性手套及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶里。
    8.被唾液、痰液等污染的物品要随时消毒。
    四、营养均衡
    能量要充足，保证蛋白质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果。
 （作者供职于河南省人民医院）