□王海燕

   先天性心脏病是儿童常见的出生缺陷。先天性心脏病患儿的父母，往往对孩子是否能运动、能做哪些运动、运动量是否过多等存在疑问。在此，笔者为大家讲解一下先天性心脏病患儿运动注意事项。
    很多先天性心脏病患者是在青少年儿童时期发现的。刚发现先天性心脏病之后，患儿除了接受正规的治疗外，日常生活中也要多加注意，特别是运动，应该遵照医生的指导，选择合适的运动，但要控制好运动量，把握好运动时间及强度。
    适当运动有助于患儿生理和心理上的康复，能促进他们的身心健康，改善心功能和生活质量。儿童先天性心脏病有多种，严重程度也各不相同，临床症状也完全不同，因此活动的类型和强度也是不同的。
    一般情况下，大多数先天性心脏病患儿都可以进行适当运动，观察运动后症状，以运动后没有出现气喘、过度疲劳、发绀等情况为宜，例如散步、课外活动等。孩子也有自行调节活动量的本能，例如一些复杂先天性心脏病紫绀型患儿，在运动或走路时会有突然蹲下来的现象，这时不要催促，要让其就地休息。每次运动之后，患儿身体状况良好，无异常表现，这说明运动量以及时间把握得比较好。
    术后半年之内避免剧烈运动，即使是比较小的房间隔缺损、室间隔缺损、病情较轻的，也要等3个月复查以后，在医生建议下再进行运动。
    病情较为严重的儿童，特别是有严重的主动脉瓣狭窄、紫绀型心脏病、肥厚型心肌病、心律失常等，只可进行轻度运动。患儿可以根据医生的建议进行适量运动或有限运动，不要过度劳累，否则会导致病情恶化，危及生命。
    容易发生晕厥症状的，无论发病是否与劳累有关系，都不能进行活动。平时有缺氧症状的，可以自行控制活动强度，在允许的体力范围内活动。
    长期接受抗凝治疗的患儿，注意避免活动的幅度，一定避免身体碰撞的运动。先天性心脏病患儿本身是可以运动的，只要不进行剧烈运动，对身体的健康是没有损伤的，但也要结合自己的身体情况，选择适合自己的运动。先天性心脏病患儿在运动方面需要注意的地方非常多。总体而言，要适合儿童身体的特点，运动量不能过大，运动时间不能过长。每个孩子因病情及体质不同，有各自不同的需要及活动能力，需要定期复诊，有专科医生检查及跟进，评估孩子的活动能力及病情进展，使他们在不影响身体健康的同时愉快生活。
    （作者供职于阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室）