□孔 羽

不宁腿综合征是一种主要影响腿部神经系统引起感觉运动障碍的疾病，主要表现为静息状态下出现难以形容的双下肢不适感，迫使患者有活动双腿的强烈意愿，往往在夜间睡眠时不适感加重，白天正常活动时不适症状不明显。
    不宁腿综合征在各个年龄均可发病，多见于中老年女性。不宁腿综合征主要分为原发性和继发性，原发性不宁腿综合征的原因不明确，可能与遗传因素有关，往往伴有家族史；继发性不宁腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕产妇、肾衰竭、尿毒症、风湿性疾病、帕金森病、周围神经疾病、甲亢或甲减等。
    不宁腿综合征的特征性症状
    发生于下肢的自发、难以描述的不适感。患者常诉说双腿深部有蚁爬感、烧灼感、刺痛感、瘙痒感等，以小腿最常见，一般双侧对称出现。患者需要不断地活动肢体才可以部分或者完全缓解不适症状。安静时、夜间症状加重，患者被迫进行腿部伸屈动作、按摩双腿等，甚至需要起床不停地走动，不适症状才可得以缓解，严重影响睡眠质量，导致失眠、睡眠间歇性肢体动作等。
    不宁腿综合征患者需要做哪些检查
    不宁腿综合征的诊断主要依靠临床表现，实验室检查可以发现一些继发性原因，如血清铁、铁蛋白、肌酐、尿素氮、血糖、维生素B12、叶酸、甲状腺功能等指标异常，有些情况下需要进行头颅MRI（磁共振）、脑电图、肌电图、睡眠监测、下肢血管超声等检查。
    不宁腿综合征的治疗方法
    继发性不宁腿综合征需要明确病因，针对病因进行治疗，控制原发病的发展，以减轻症状。原发性不宁腿综合征的治疗包括非药物治疗及药物治疗。非药物治疗主要为培养睡眠习惯。由于不宁腿综合征与睡眠密切相关，所以需要培养健康的睡眠作息习惯，禁止白天睡眠过多，避免摄入酒精、咖啡、碳酸饮料、奶茶、浓茶等影响睡眠的刺激性食物，睡前避免剧烈运动，可以适度按摩双腿、温水泡腿脚等。药物治疗主要使用多巴胺药物、抗惊厥药物等，对于部分病情严重的患者，可以选择阿片类药物。由于个体差异性，应在专业医师的指导下结合个人的情况选择合适的药物进行治疗。
    （作者供职于商丘市第一人民医院）