□崔 宇

膝关节疼痛是由很多因素引起的，比如滑膜炎等。部分人偶尔会出现膝关节疼痛，但常常会被忽略或者随意当成关节炎之类的疾病。
    膝关节积液的病因是什么？在日常生活中，我们应该如何鉴别并预防膝关节积液？下面，我就和大家一起研究下膝关节积液的问题。
    膝关节是一个大的、复杂的屈曲关节，承受的压力很大，结构稳定、灵活。膝关节内的主要组织是半月板和4条韧带，被关节滑膜包裹着，周围还有许多关节液，起润滑作用。关节滑膜是一种膜状的组织，包绕着关节。关节液的生成与吸收是一种动态平衡。一旦发生了对关节液体的再吸收，平衡被破坏，关节液的分泌超过了再吸收，就会导致关节积液。渗液是由骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等引起的，以及创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等刺激或直接刺激，造成滑膜的损伤，从而引起炎症反应。膝关节积液是滑膜炎的主要症状。
    按照积液的性质，可以分为脓性积液、血性积液、草绿色积液等。按病因可分为创伤性积液、感染性积液、炎症性积液、关节内出血、结晶性积液等。
    膝关节积液的病因
    根据膝关节积液的病因，可以分为外伤相关的膝关节积液和非损伤性的膝关节积液。引起膝关节积液的损伤一般分为低能量损伤和高能量损伤。
    膝关节积液是一种常见的疾病，在运动后会导致疼痛加重，主要是由长期的膝关节过度使用导致的，痛风和假痛风是引起膝关节持续疼痛的主要原因。其他与感染性相关的疾病，例如没有疼痛的莱姆病等螺旋体感染，在早期的风湿性疾病中是比较常见的。除了以上生理因素之外，药物刺激也可能会产生膝关节积液。一些患者在使用抗凝剂时可能会引起膝关节出血。
    如何判断是否有膝关节积液
    轻微的渗出是由不经意的轻微扭伤，或者行走过多造成的，需要密切注意，一般半个月就会好转。膝关节积液是一种比较严重的疾病，如果用手触摸会发现明显的肿块，需要及时就医。
    一般情况下，我们会采用浮髌试验法来检查膝关节积液。检查方法：患者伸直膝关节，松开股四头肌，检查人员用一只手按压髌上囊，让关节液在髌骨后面聚集，用另一只手的手指按压髌骨，如果有漂浮感，即可以感受到髌骨与股骨髁相撞的感觉，若松手后髌骨再次上浮，说明关节内有积液。
    通过上述内容可以发现，引发膝关节积液的原因很多。我们可以在日常生活中要养成良好的习惯，积极预防膝关节积液的发生。如果对膝关节积液不重视，会导致其他关节炎症的发生。对于膝关节积液，积极预防是关键。
    （作者供职于郑州市金水区总医院康复医学科）