|
|
|
 |
|
|
|
| |
无痛分娩如何进行麻醉 |
| |
□刘海花
无痛分娩是近些年我国非常重视且大力普及的一项技术。大力推广无痛分娩，是对女性权益的保障，更是对女性生命的尊重。要想做到无痛，首先就要麻醉，那么无痛分娩是如何进行麻醉的呢？产妇在选择无痛分娩的时候，有哪些注意事项呢？
如何进行麻醉
首先，在麻醉之前产妇都要经过详细检查，确认其无麻醉禁忌证，才可以进行麻醉前的准备工作。
胎心监护：医生应对胎儿进行胎心监护，随时进行评估，当胎心监护异常时，则需要暂缓麻醉。
打留置针：护士会在产妇手上打留置针，方便手术中给产妇补液或其他静脉用药。
摆好正确姿势：负责麻醉工作的护士要协助其他护士帮助产妇摆好正确的姿势。
第一步：产妇进入无菌操作间后，麻醉医生会要求产妇采取侧卧位，下颌部位尽可能紧贴前胸，让整个脊柱向前弯曲，将身体蜷曲状似“大虾”。麻醉医生应尽快找到产妇适宜的麻醉方式和适合穿刺的部位。
第二步：麻醉医生会按照腰椎穿刺步骤进行穿刺操作，将一根细长的麻醉软管缓慢均匀地送入产妇脊髓腔隙内。在操作的过程中，需要保证产妇的手臂保持生理弯曲支撑状态，不能剧烈扭动身体，尤其是腰部。
第三步：穿刺操作完成后，麻醉医生一般会立刻给产妇腹部连接麻醉镇痛泵。在产妇整个分娩过程中，镇痛泵会间断性地给药，以维持药物镇痛的效果。
有些医院还有自控式麻醉镇痛泵，产妇一旦疼痛程度有所加重时，可自己按压按钮，在一定的时间限制内，自行手动追加麻醉药物剂量。
产妇在进行无痛分娩麻醉后，首先要随时注意双下肢内侧是否已经有麻木、无力、僵硬的感觉，尽量卧床休息，避免跌倒；还需要留意自己是否持续出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、肠胃不适等情况，如果有上述情况，一定要及时告知医生。
注意事项
无痛分娩其实并不适合每一个产妇。凡事都有两面性，无痛分娩也不例外。因此，在用药前一定要先评估产妇身体各项指标，综合判断后，由医生决定产妇到底适不适合采用无痛分娩。
产妇若具有以下几种类型的疾病，则不适合做无痛分娩：
1.有阴道分娩禁忌证，如前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等；
2.有麻醉禁忌证，如对麻醉药物和镇痛药物过敏；
3.凝血功能不全；
4.妊娠合并心脏病；
5.严重脊柱畸形、腰部有外伤；
6.穿刺部位有感染情况的皮肤炎症。
无痛分娩是一项非常安全和成熟的技术。由麻醉医生参与的无痛分娩减少了产妇生产过程中的产痛，深受产妇欢迎。相信了解过无痛分娩的麻醉过程后，我们对无痛分娩有了一个更深的认识。
（作者供职于温县人民医院麻醉科）
|
|
|
上一版
下一版
