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什么是小儿川崎病 |
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□华敏敏
川崎病也被称为皮肤黏膜淋巴结综合征，多发于5岁以下的儿童。患儿发病之后，表现出高热不退或者反复高热、两侧眼球结膜充血、杨梅舌、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大等症状，2%～3%的患儿可能发生冠状动脉狭窄、扩张或闭塞，严重者可导致心肌梗死。
因此，准确诊断并及时治疗对改善小儿川崎病的预后至关重要。下面，我们来了解一下小儿川崎病的发病原因，以及我们在日常生活中怎样预防呢？一旦罹患该病，如何治疗呢？
发病原因
虽然目前国内外学者对于小儿川崎病都进行了不少研究，但是迄今为止，病因仍然不能明确。目前的主流观点认为小儿川崎病很有可能来自感染，如肺炎支原体、肺炎衣原体、金黄色葡萄球菌、微小病毒B19、人疱疹病毒-6型、副流感病毒等，但无法证明哪一种病原体是小儿川崎病的唯一的病原体。除此之外，小儿川崎病被认为和遗传因素存在一定的关联。
如何预防
由于小儿川崎病的病因尚无定论，我们无法进行精准预防，但多数专家认为，发病与感染所致的免疫反应有关。在日常生活中，为避免小儿川崎病，有一些事情是我们能够做到的：1.补充充足的营养，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，可以增强身体的免疫力；2.保持良好的心态，可提高身体的抗病能力；3.养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，可以有效地增强抵抗力；4.积极参加体育锻炼，增强心肺功能，改善身体虚弱的状况；5.根据天气的变化及时增减衣物，避免受到感染。
怎样治疗
小儿川崎病的发病率虽然相对较小，但是在日常生活中家长仍然需要警惕。一旦患儿出现高热不退和皮疹症状，就要考虑是否患小儿川崎病，只要做到早发现、早治疗，一般来说不会留下后遗症。
该病的标准治疗是在急性期（10天内）一次给予大剂量免疫球蛋白冲击治疗。尽早使用免疫球蛋白治疗，不仅可以降低炎症反应，让患儿的病情得到缓解，还可以减少冠状动脉损伤的发生概率。此外，阿司匹林由于具有抗炎、抗血小板凝集和一定的抗氧化作用，多年用于治疗小儿川崎病。目前，医学界对于阿司匹林的具体应用方法尚有争议。
其他一些治疗方法，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、甲氨蝶呤、氯吡格雷、双嘧达莫、利妥昔单抗注射液、血浆置换等。虽然标准治疗（免疫球蛋白+阿司匹林）能使大部分患儿痊愈，但对免疫球蛋白抵抗的情况仍出现在部分患儿身上，并且发生冠状动脉损伤，甚至出现冠状动脉瘤。作为家长，必须做好日常预防工作。
小儿川崎病作为一种病因尚不明确的疾病，具有一定的危险性，虽然发病率不高，但是家长在日常生活中仍然要警惕。一旦发现患儿有与川崎病相似的症状，家长要及时带孩子就诊，避免产生严重的后果。
（作者供职于郑州大学第三附属医院儿科）
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