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经期腹痛不一定是痛经 |
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□程 劼
月经给很多女性带来较大的困扰，还有的女性有痛经的现象，感到十分痛苦。
那么，在月经期间出现腹痛症状，一定是痛经吗？
事实上，月经期间的腹痛不一定是痛经，除了痛经以外，如果疼痛发生变化，很有可能是子宫内膜异位症。如果是异常子宫收缩引起的疼痛，还有可能是盆腔炎、阑尾炎、消化道系统疾病等。
月经期间的疼痛程度和疼痛性质，比如钝痛、隐痛和以往痛经情况一致，则是痛经。患者需要回忆以往月经情况，判断月经的时间，以及月经量和颜色是否与以往相同，如果不同，并且有性生活的没有做到有效避孕，那么有可能不是月经，而是阴道出血合并下腹痛。这时需要排除宫外孕的情况，需要及时求助医生。
临床表现
通常女性在月经前数小时或来潮前出现明显的下腹疼痛感，表现为腹部绞痛或坠胀痛，会放射至肛门、腰骶部等，严重时会出现面色苍白、四肢发冷，甚至出现虚脱症状，若和痛经的诊断依据相似，则考虑为痛经。但是，如果出现器质性病变，比如子宫畸形、增大等情况，患者需要做相关检查。因此，在日常生活中，患者要了解痛经的诊断方法，有效防止痛经的发生，进一步缓解痛经症状。
腹痛不一定就是痛经
通常痛经表现为下腹部疼痛。如果患者有下腹坠痛的情况，那么不一定是痛经，需要引起警觉，及时就医，以免错过一些疾病最佳的治疗时机。
以下这几种疾病都会引起腹部胀痛：
一是子宫炎症。如果患者出现腹部坠痛，而且是在月经期间疼痛加剧，同时伴有白带增多的情况。那么有可能是患了子宫疾病，比如宫颈炎、慢性盆腔炎等。
二是痛经的情况。女性在月经期间会有腹部胀痛的情况，月经结束之后，腹部胀痛渐渐消失，这种情况是原发性痛经导致的，属于正常现象。如果患者出现继发性痛经，则一定要引起重视。因为继发性的痛经可能是子宫内膜异位症和子宫肌瘤导致的，需要及时到医院检查。
三是突发性疾病。有的突发性疾病会引起腹部坠痛，比如急性子宫内膜炎、性传播疾病等，不论是哪种疾病引起的腹部坠痛，患者都要及时到医院就诊，积极治疗。
四是肠梗阻。成年人出现肠梗阻的原因比较多，疼痛区域主要是肚脐周围，比较容易分辨，且痛感表现为绞痛。与此同时，患者还会出现呕吐、排便困难等症状，如果发生对应的症状，需要及时就医，以免耽误病情。
重视原发性痛经
有些患者月经初潮就伴有痛经称为原发性痛经。除子宫畸形引起的痛经外，大部分查不出来原因，有可能是最早期的子宫内膜异位症引起的，需要及时就诊。
综上所述，女性患了痛经，一定要重视，如果痛经比较严重，则需要进行对症治疗；同时，也需要警惕其他疾病引起的经期腹痛，应该及时进行针对性治疗。
（作者供职于河南中医药大学第五临床医学院、郑州人民医院） |
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