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经期腹痛不一定是痛经 |
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□程 劼
月经给很多女性带来较大的困扰,还有的女性有痛经的现象,感到十分痛苦。 那么,在月经期间出现腹痛症状,一定是痛经吗? 事实上,月经期间的腹痛不一定是痛经,除了痛经以外,如果疼痛发生变化,很有可能是子宫内膜异位症。如果是异常子宫收缩引起的疼痛,还有可能是盆腔炎、阑尾炎、消化道系统疾病等。 月经期间的疼痛程度和疼痛性质,比如钝痛、隐痛和以往痛经情况一致,则是痛经。患者需要回忆以往月经情况,判断月经的时间,以及月经量和颜色是否与以往相同,如果不同,并且有性生活的没有做到有效避孕,那么有可能不是月经,而是阴道出血合并下腹痛。这时需要排除宫外孕的情况,需要及时求助医生。 临床表现 通常女性在月经前数小时或来潮前出现明显的下腹疼痛感,表现为腹部绞痛或坠胀痛,会放射至肛门、腰骶部等,严重时会出现面色苍白、四肢发冷,甚至出现虚脱症状,若和痛经的诊断依据相似,则考虑为痛经。但是,如果出现器质性病变,比如子宫畸形、增大等情况,患者需要做相关检查。因此,在日常生活中,患者要了解痛经的诊断方法,有效防止痛经的发生,进一步缓解痛经症状。 腹痛不一定就是痛经 通常痛经表现为下腹部疼痛。如果患者有下腹坠痛的情况,那么不一定是痛经,需要引起警觉,及时就医,以免错过一些疾病最佳的治疗时机。 以下这几种疾病都会引起腹部胀痛: 一是子宫炎症。如果患者出现腹部坠痛,而且是在月经期间疼痛加剧,同时伴有白带增多的情况。那么有可能是患了子宫疾病,比如宫颈炎、慢性盆腔炎等。 二是痛经的情况。女性在月经期间会有腹部胀痛的情况,月经结束之后,腹部胀痛渐渐消失,这种情况是原发性痛经导致的,属于正常现象。如果患者出现继发性痛经,则一定要引起重视。因为继发性的痛经可能是子宫内膜异位症和子宫肌瘤导致的,需要及时到医院检查。 三是突发性疾病。有的突发性疾病会引起腹部坠痛,比如急性子宫内膜炎、性传播疾病等,不论是哪种疾病引起的腹部坠痛,患者都要及时到医院就诊,积极治疗。 四是肠梗阻。成年人出现肠梗阻的原因比较多,疼痛区域主要是肚脐周围,比较容易分辨,且痛感表现为绞痛。与此同时,患者还会出现呕吐、排便困难等症状,如果发生对应的症状,需要及时就医,以免耽误病情。 重视原发性痛经 有些患者月经初潮就伴有痛经称为原发性痛经。除子宫畸形引起的痛经外,大部分查不出来原因,有可能是最早期的子宫内膜异位症引起的,需要及时就诊。 综上所述,女性患了痛经,一定要重视,如果痛经比较严重,则需要进行对症治疗;同时,也需要警惕其他疾病引起的经期腹痛,应该及时进行针对性治疗。 (作者供职于河南中医药大学第五临床医学院、郑州人民医院) |
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