□郭 萍

   近几天，儿科病房收治许多不同年龄段的呼吸道感染患儿。其中，一些家长一听到宝宝得了肺炎就非常紧张，新生儿家长更是如此。另外，经过治疗，达到出院标准，可是新生儿的抵抗力比较低，如果家庭护理不当就容易导致病情复发。那么，如何才能做好肺炎患儿的家庭护理呢？
    什么是新生儿肺炎  该病是新生儿期常见的肺部疾病之一。由于新生儿的呼吸系统发育不完善，一部分新生儿肺炎的临床表现为呼吸加快、口唇青紫，严重者头面部及全身都会青紫，还伴有咳嗽、发热、口吐白沫、精神弱、吃奶欠佳等症状。对于新生儿来说，主要是吸入性肺炎、病毒感染肺炎所致。其中，吸入性肺炎与吸入羊水、胎粪、乳汁有密切关系；病毒感染肺炎是因宝宝受到衣原体、细菌、病毒感染所致。
    提倡母乳喂养  由于宝宝抵抗力比较低，而母乳中含有丰富的营养物质，不仅能促进宝宝生长发育，还能提高其身体抵抗力。坚持母乳喂养、注意保持乳头清洁，以免引发腹泻。如果母乳过少或者无母乳，可以选择人工喂养，但是要注意奶嘴的大小要合适，以免因为流速过快导致宝宝呛咳；注意卫生，要将奶嘴、奶粉瓶煮沸30分钟后使用。给宝宝喂奶后，家长要及时给宝宝拍背，帮助宝宝打嗝，促进痰液排出。
    改善生活环境  因受肺炎影响，患儿的呼吸道黏膜比较干燥，呼吸道分泌液较少，所以要保证房间内有适宜的温度和湿度，建议温度保持在18摄氏度～20摄氏度，湿度保持在50%～60%。这样，有利于保持患儿的呼吸道黏膜湿润，及时将痰液咯出。同时，尽量让患儿保持安静，减少哭闹，以降低氧消耗。
    对症治疗  即使经过治疗后，患儿依然有咳嗽、发热等症状，家长每天为患儿测量体温1至～2次，以免因包裹过多或者哭闹导致体温升高。如果患儿的体温没有超过38.5摄氏度，可用温水擦浴、泡脚、多喝水等方法进行物理降温。若患儿的体温超过38.5摄氏度，应使用退热药降温，对于有发热性抽搐的新生儿，要观察体温变化，遵照医嘱用药。
    呼吸道护理  为了让患儿的呼吸顺畅，不宜穿过紧的、厚重的衣服。而且，患儿的肌肉力量比较弱，无法自主咳嗽排痰，家长要经常给宝宝翻身、拍背，由下至上、由外至内，手呈空心状，慢慢叩击其背部，有利于患儿排出痰液。如果家长发现宝宝用鼻子呼吸，应观察鼻子内是否有干痂，可用棉签蘸取少许水，将其浸润后取出，以免因鼻腔堵塞而影响呼吸。
    避免交叉感染  有呼吸道感染的家长要做好隔离，避免与新生儿接触，不去公共场所，减少亲友探视次数，以阻断传播途径。
    及时就诊  家长在护理宝宝的过程中，不仅要注意上述护理事项，还应密切观察宝宝的精神状态及身体变化，当精神反应差、吃奶欠佳、肺部有湿啰音、发热、气促、呼吸困难等症状时，应及时去医院就诊。家长应在医生的指导下，调整居家护理方案。
    对于新生儿肺炎，家长不要过分紧张、害怕，应根据肺炎的严重程度，遵照医嘱，适时采取护理措施。
    （作者供职于商丘市中医院新生儿科）