□刘庆玲 

  肿瘤为一种身体局部细胞异常增生后所形成的肿块病灶，根据病理表现不同被分为良性肿瘤和恶性肿瘤。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤患者普遍预后较差，并且治疗期间极易产生严重心理负担。不良心理情绪及压力均对患者的治疗效果及预后产生不利影响。笔者对恶性肿瘤患者的常见心理负担进行了汇总，并探讨可用于改善患者病情的常见护理措施。
常见心理负担
    一些研究数据表明，目前临床上有80%以上的恶性肿瘤患者存在不同程度的心理痛苦，从确诊后的心理反应情况主要包括4个阶段：一是最初，多数患者的心理会受到极大冲击，多处于恐惧阶段，一部分反应剧烈者还会出现眩晕、心慌，甚至休克现象。二是当患者经历情绪波动后，慢慢冷静下来，则开始怀疑肿瘤诊断的准确性，多通过否认来缓解内心的紧张感和痛苦程度。三是当病情得到明确后，多数患者会出现明显的暴躁、愤怒等情绪，进而影响饮食、作息等。四是多数患者会慢慢接受自己身患肿瘤这一事实，进而陷入长期的抑郁、焦虑、痛苦中。
心理护理方法
    考虑到肿瘤患者在不同时期的心理负担存在一定差异，所以应针对不同阶段实施针对性的护理措施。一是在刚得知患病的恐惧阶段，护士需通过提供独立休息空间、家属陪同、交流谈心等方式，帮助患者增强安全感。二是在情绪平静时，患者处在怀疑、否认阶段，护士应做好患者的正确引导及思想沟通工作，通过个体化健康宣教的方式，帮助患者正确认识疾病，并告知治疗现状、癌症并非绝症，积极配合治疗也有治愈的可能等。三是当病情确诊、患者也意识到事实不可改变时，护士需要通过耐心疏导，增强患者的治疗信心，可以通过分享既往成功救治案例，鼓励患者积极配合治疗。四是为避免患者在后期出现焦虑、抑郁等情绪，护士可通过听音乐、放松训练等方式，帮助患者分散注意力。但是，为了获得预期干预效果，护士在对患者实施心理护理前，需要借助心理状态评估量表对患者的心理状况进行综合评估，依据评估结果制定并实施个体化护理措施，可满足患者的心理需求。由此，可帮助患者建立良好的心理环境，以顺利接受后续治疗。
    恶性肿瘤并非绝症，即便确诊为恶性肿瘤，患者通过积极治疗也能提高生活质量。但在临床实践中，多数恶性肿瘤患者因存在较大心理负担，导致治疗效果不理想。为了营造良好的环境，消除患者的不良情绪，除予以精细的生活照料外，还可从改善心理状态入手，比如护士针对不同心理负担的患者，进行心理护理，可取得预期治疗效果。
    （作者供职于商丘市第一人民医院肿瘤二科）