□常爱民

   FSH（促卵泡激素）和LH（促黄体生成素）偏高或偏低是怎么回事？FSH和LH的正常值是多少呢？今天我们来一起了解一下。
FSH和LH来自何方
　　  剖析大脑，你会发现在大脑底部的中央位置，有一盏犹如照亮黑夜的明灯——垂体，它是人体重要的内分泌腺，分为前叶和后叶两个部分，而FSH和LH由前叶促性腺激素细胞分泌。
FSH和LH为何而来
　  　以上二者就像父母哺育孩子一样，共同促进卵泡生长发育，并促使卵泡由卵巢排出。
　　  FSH是刺激卵泡发育所需的激素，尤其是促进窦前卵泡和窦状卵泡的生长发育，促进雌二醇合成分泌，诱导LH受体生成，为优势卵泡的排出做准备。
　　  而LH主要是刺激雄激素合成，为雌二醇提供底物（即基本物质），促使卵细胞进一步成熟及排出，维持黄体功能。
FSH和LH的正常值是多少
　　  具体来说，FSH和LH在女性月经周期的各个阶段，正常值是有变化的。比如，我们以一个月经周期（28天）为标准，具体介绍如下：
　  　1.FSH、LH基础值为5～10国际单位/升（月经第二天～第三天的数值），维持在低水平且FSH大于LH；卵巢功能正常时，FSH波动较小。
    2.排卵前2天~3天，二者迅速升高，其中以LH升高明显，且可以达基础值的3倍~8倍，有时可达160国际单位/升，这样就形成一个峰值（称为LH峰），女性易受孕日在峰值后2天。这样可以根据LH峰指导不孕症患者同房，增加受孕机会。而FSH的变化只有基础值的2倍左右。
    3.排卵后，FSH和LH数值迅速下降。
FSH和LH非正常值时的意义
　  　下丘脑、垂体及卵巢是构成女性的性腺轴，它们之间相互调节、相互影响。
　　  POF（卵巢功能早衰）：当FSH为40国际单位/升，LH升高或40国际单位/升，就可认为Gn（促性腺激素）闭经，即卵巢功能衰竭；如果发生于40岁以前，称为POF。
　  　低Gn闭经：FSH和LH数值均为5国际单位/升时，提示下丘脑或垂体功能减退。
　  　DOR（卵巢储备功能不良）：FSH或LH数值为2～3.6国际单位/升或FSH为12国际单位/升，并且在下一个周期复查，FSH仍为12国际单位/升，提示DOR，是卵巢功能不良的早期表现。FSH或LH数值升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力，一旦排卵，仍能获得理想的妊娠率。
　  　PCOS（多囊卵巢综合征）：LH或FSH数值为2～3国际单位/升，是诊断PCOS的主要指标（基础LH水平10国际单位/升即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。LH有刺激雄激素合成的功能，高LH导致雄激素合成过多，而高雄激素是PCOS重要的致病因素。
 （作者供职于郑州大学第三附属医院检验科）