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怎样预防新生儿出生缺陷 |
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□王向宇
新生儿发生出生缺陷，不仅给家庭带来了巨大的精神痛苦和沉重的经济负担，还影响患儿终身的生活质量和身心健康。
出生缺陷是指胎儿在出生前，就已经发生的结构性畸形、功能性异常或代谢缺陷所致异常，包括形态上的畸形（如脊柱裂）、细胞异常（如先天性白血病）、染色体异常（如唐氏综合征）、分子异常（如苯丙酮尿症）及精神、行为等方面的异常。出生缺陷是导致孕妇早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天性残疾的主要原因。
发生出生缺陷的原因是多方面的，高龄生育、环境污染、遗传因素、病毒感染及自身免疫性疾病等，都是导致出生缺陷的诱因。其中，遗传因素包括染色体异常和基因异常，主要指家族中有遗传病史；环境因素包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。除此之外，孕妇大量饮酒、吸烟，易导致胎儿发生畸形、先天性心脏病等。
我国是出生缺陷的高发国家。中国残疾人联合会公布的数据显示，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷的新生儿约90万例，并呈逐年上升趋势。
那么，我们应该怎样预防出生缺陷，生育一个健康宝宝呢？关键在于预防二字。目前，我国将出生缺陷的预防分为三级：
一级预防是指婚前、孕前优生健康检查，目的在于防止出生缺陷儿的发生。其中包括：积极进行婚检；孕前4个月~6个月进行孕前检查；避免近亲结婚生育和高龄生育；孕前3个月接种风疹疫苗；做好饮食营养管理，远离毒品，戒烟、戒酒；女性尤其注意避免接触有害物质；孕前3个月~孕后3个月补充叶酸；在孕早期及时发现和治疗糖尿病等。
二级预防是指产前筛查、产前诊断及孕产妇保健，目的是减少严重出生缺陷儿的出生，主要是在孕期发现出生缺陷胎儿后，终止妊娠。其中包括：做孕早期、孕中期孕妇血生化指标检测、染色体异常和NTD（神经管）筛查；妊娠20周左右做超声大畸形筛查等。对确诊的先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷病例，及时给予医学指导和建议。
三级预防是指新生儿疾病筛查和儿童系统保健，目的是新生儿疾病早筛查、早诊断、早治疗，避免或减轻致残情况，提高生活质量。其中包括：对新生儿进行常见的先天缺陷筛查，及时发现并进行干预；逐步扩大筛查病种，提高确诊病例治疗率；深入开展神经、消化、泌尿及生殖器官、肌肉骨骼、呼吸、五官等先天性结构畸形救助项目。
做好出生缺陷的三级预防，就如筑牢“三道防线”。让我们从孕前就严守预防出生缺陷的“三道防线”，成功生育健康的宝宝。
（作者供职于唐河县人民医院妇产科）
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