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牙周炎是“小毛病”？ |
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□石蕾
牙周炎是常见的口腔疾病，很多患者认为这只是“小毛病”，而忽视该病。牙龈疾病若不及时治疗，就会发展成牙周炎，牙齿会变得敏感，严重的话会导致牙齿松动乃至脱落。医务人员要积极引导群众掌握牙周炎相关科普知识，达到预防牙周炎的目的。下面，我将带大家详细了解一下牙周炎的相关知识。
发病原因
牙周炎主要是由局部因素导致牙周支持组织产生的慢性炎症。若牙龈炎没有及时进行治疗，炎症会由牙龈组织向更深层次延伸和发展。该病初期表现并不显著，症状加重后会出现牙槽骨吸收、牙周溢脓、牙齿松动，最终形成牙周炎。微生物是导致慢性牙周炎的核心因素，会使牙龈出现炎症和肿胀反应。
局部微生态环境是各类细菌滋生的“温床”，形成了完整的生物膜，从牙龈自上而下持续性扩展，逐步发展至牙周组织，加速牙周炎的发生。部分全身性疾病，如糖尿病对牙周炎也会产生一定的影响；饮食、环境和行为因素等，都是导致牙周炎的高危因素。侵袭性牙周炎与慢性牙周炎存在较大的差异性，可将其划分为广泛型和局限型，临床上多以家庭聚集性为特点，通常发生于35岁以下的人群。
治疗方法
治疗牙周炎应从两个方面着手，即消除病因和减轻症状，可以将治疗划分为4个阶段，不同阶段重点不同。
第一，基础治疗阶段。基础治疗是治疗牙周炎的基本方法，关键的作用是清除或控制炎症和致病因素，清除牙周袋内菌斑和牙结石，并应用抗菌药物控制炎症，以及进行咬合调整等。
第二，手术治疗配合药物治疗。患者进行基础治疗1个月~3个月后，牙齿松动症状明显时，针对预后不佳（牙周袋仍超过5毫米）的患牙，可充分考虑手术治疗。手术可以去除滞留在牙龈下的牙结石和肉芽组织，必要时还可修整牙槽骨，引导骨组织再生；使牙周袋变浅，恢复部分牙周支持组织，促进牙周支持组织再生。
第三，修复治疗、正畸治疗等修复治疗。这些治疗的核心在于使用合理的修复方式，改善患者牙齿松动、移位和咀嚼无力等情况。
第四，维护期治疗。维护期治疗主要是指复查阶段，复查需要每半年一次，其中涵盖牙齿表面的菌斑控制状况。医生需要选取合理的方法和策略，对菌斑进行合理把控，积极开展口腔卫生宣教工作，为后续的治疗进行分析。
牙周炎在实际治疗过程中，成功与否的关键是：科学、合理的治疗计划，以及高质量治疗。不过，患者坚持自我菌斑控制，相较于正确的治疗更为关键。
如何预防
牙周炎的预防需要长期进行，大家要掌握保护牙齿的方法，包含以下几个方面：
养成良好的刷牙习惯 在第一颗牙齿萌出时，我们就要养成每天刷牙的习惯。正确刷牙可以清除牙菌斑，预防牙龈出血、牙周炎等。
选择适合自己的牙刷 通常牙齿和牙龈连接的部位容易滋生细菌，尤其是牙齿不整齐的人，需要进行彻底清洁。成年人在刷牙的过程中，应全方位刷牙，采用竖刷法。牙刷需要3个月更换1次，以免影响清洁效果。
及时治疗 如果已经患了牙周疾病，患者应该定期进行维护治疗，实现早发现、早治疗，将牙周疾病遏制于萌芽阶段，避免病情进一步恶化。
培养良好的饮食习惯 在日常饮食方面，人们应保持营养均衡，多摄入新鲜蔬菜、瓜果，以及富含粗纤维的食物，少吃含糖量高的食物，戒烟、戒酒，有利于口腔健康。
综上所述，牙周炎是慢性感染性疾病，会导致牙周组织损伤，产生严重的危害，是成年人牙齿脱落的关键因素。为积极预防和治疗该病，人们需要加强营养，增强牙周组织的抗病能力；保持口腔卫生，改掉对牙周组织有害的不良习惯，如吸烟、饮酒等；同时，了解牙周炎的病因，选取合理的治疗方法，实现早发现、早治疗，维护口腔健康。
（作者供职于山西省晋城市晋城大医院口腔科）
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