本报讯 (记者刘永胜 通讯员肖利珍 张 静)60分钟,用介入封堵术填补了生命的“漏洞”!日前,在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区,心内科六病区主任汪砚雨通过介入封堵术,不用开胸就解决了患者的主动脉窦瘤破裂难题。 一位64岁的男性患者,为缓解胸闷、气促症状,曾先后两次进行胸腔置管引流术。可即便如此,他的胸闷、气促仍无改善。为查明病因,他换了一家医院就诊,结果被诊断为主动脉右冠窦瘤破裂。医生建议他尽早进行开胸心脏手术,但他对外科手术一直心存畏惧,希望寻求“第二种方法”。多方打听后,患者了解到河科大一附院汪砚雨团队能够不开胸、通过介入封堵术解决主动脉窦瘤破裂的难题,便慕名而来。 据汪砚雨介绍,主动脉窦瘤是一种罕见的心血管先天性畸形,破裂前一般无症状,破裂时患者可突然出现剧烈胸痛、心悸、气促等不适。发生主动脉窦瘤破裂后,若不及时处理,则病情发展迅速,可引起猝死或迅速导致进行性心力衰竭,尽早手术是有效的救治方法。 患者入院后,医生完善相关检查后发现,患者主动脉右冠窦瘤破裂,已经造成严重的主动脉分流、心包积液、全心增大,必须尽早手术。经过充分准备,汪砚雨带领团队为该患者实施了介入封堵术。在局部麻醉状态下,手术团队在患者的右大腿根部穿刺区穿刺置管,建立介入通道,并将动脉导管未闭封堵伞精准释放至主动脉右冠窦瘤破裂处。造影检查结果显示,主动脉右冠窦瘤至右室间的血液分流消失,主动脉瓣未见反流,手术顺利完成。术后第二天,患者能下床活动,未出现胸闷、气促等症状。患者进行复查,心脏彩超检查结果显示,封堵器位置固定较好,未见残余分流及主动脉瓣反流。 汪砚雨说,过去,主动脉窦瘤破裂的治疗方法一般是外科修补。近年来,随着诊断水平的提高,以及心血管影像学技术和封堵器材的迅速发展,经导管心内缺损封堵术成为大部分外科手术治疗的替代方法。介入手术创伤小、并发症相对较少,为主动脉窦瘤破裂患者提供了一种新选择,实现了精准治疗,在很大程度上减轻了患者的痛苦。 |