□张书会

   在诊室里，精神专科医院影像科医生经常会遇到患者问：“我们是看精神疾病的，为什么还要做影像学检查呢？”那么，影像学检查在精神疾病的诊断及治疗中有什么作用呢？
    其实，人们理解的精神疾病是由脑神经功能异常导致的。那么，为什么出现脑神经功能异常呢？需要做影像学检查，查看是由神经功能障碍引起的，还是器质性病变引起的。
    影像科的颅脑CT（计算机层析成像）检查可以发现患者有没有颅脑的器质性病变、病变位置及引起的症状，以鉴别是不是器质性病变引起的脑神经功能改变。另外，CT检查还可以排查患者其他部位的躯体疾病，比如肺炎、肠梗阻、消化道穿孔等疾病，临床医生会采取相应的诊疗措施。颅脑MRI（核磁共振成像）检查，不仅可细致了解患者有无器质性病变，还可了解患者脑功能异常的具体部位、组织细胞的代谢情况等，为临床医生提供准确的诊疗依据。
    总之，影像学检查在鉴别神经功能障碍和器质性病变引起的脑神经功能异常有着不可替代的作用，可指导临床医生制订合理的诊疗计划。具体来讲，就是脑神经功能异常若是器质性病变引起的功能异常，应先治疗器质性病变，再对症治疗脑神经功能异常；若只有脑神经功能异常情况，临床医生就可以直接针对患者的具体病情，采取相应的治疗措施，有利于快速取得疗效。
    （作者供职于郑州市第八人民医院）