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海姆立克急救法
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11 1 2023年4月27日 星期四 目录导航 1
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  海姆立克急救法
 

□杨玉秀

   日常生活中,常有人进餐过于急促,导致食物卡喉或不小心吞咽异物进入气道。当发现异物卡喉现象时,应做出紧急处理,学会海姆立克急救法,为自己和他人提供安全保障。
海姆立克急救法的原理
    将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴,假如气嘴被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压后,球内空气上移,将阻塞气嘴的异物冲出,这就是海姆立克急救法的物理学原理。
    急救者环抱患者,突然向其上腹部施压,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,患者的胸腔压力骤然增加,由于胸腔是密闭的,只有气管一个开口,故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管,每次冲击将产生450毫升~500毫升的气体,在气体冲击下患者排出异物,气道恢复通畅。
操作过程
    简单来说,记住“剪刀、石头、布”的口诀,就基本掌握了海姆立克急救法。“剪刀”是指施救者两个手指并拢,像一个闭合的剪刀,海姆立克急救法的按压点在患者肚脐上方两横指以上的位置。“石头”是指施救者一手握拳,拇指侧的拳眼放在按压点上。“布”是指施救者另一只手抱住拳头,用向上、向内的力量,冲击患者的上腹部。需要注意的是,儿童和成人的承受力不同,施救时应注意力度。
针对人群
    婴幼儿 婴幼儿被异物卡喉时要用5次拍背法和5次压胸法。5次拍背法是将婴幼儿的身体扶于施救者的前臂上,让婴幼儿的头部朝下,用一只手支撑婴幼儿的头部和颈部,另一只手掌的掌跟在婴幼儿背部两肩胛骨之间叩击5次。
    5次压胸法是让婴幼儿躺在坚硬的地面上或床板上或施救者的大腿上,用一只手托住婴幼儿的头部和颈部,用另一只手的中指和食指同时发力,冲击压迫婴幼儿胸部,动作要轻柔,但速度要快,按压5次后观察婴幼儿的反应。
    儿童 施救者从儿童的背后,双手放在儿童肋骨正下方,一手握拳,另一只手抱住拳头,迅速以45度角向上收紧按压,连续且有规律的重复动作,直至异物从儿童的口中冲出,儿童能够顺利呼吸为止。
    成人 将患者两腿分开,施救者从患者背后将其环抱,施救者一手握拳,另一只手抱住拳头,双臂用力向上收紧,快速而有力的向上方冲击,连续重复动作数次后,观察患者的反应情况,直至异物排出。
如何自救
    如果患者被异物卡喉时身旁没有人,应立即拨打120,同时采取自救措施。
    患者一只手握拳,用拇指一侧顶住自己的上腹部,在自己的肋部下方和肚脐上方处,用另一只手抱住握拳的手,并迅速用力向上挤压,重复动作,直至异物排出。
    自救时,患者还可以依靠在一个固定的水平物体上,如桌子边缘、椅子靠背处等,用物体的边缘对自身上腹部施压,对准方向,用向上的冲击力,重复挤压动作,直至异物排出。
    生活中,大家除了要学会海姆立克急救法,平时在吃东西时还要注意,尤其是老人和孩子,不要在仰卧、走路、玩耍时进食,避免被异物卡喉。
(作者供职于聊城市人民医院)

 
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