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顺产和剖宫产究竟哪个好 |
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□赵玉倩 关于顺产和剖宫产的选择，一直是孕妈妈们经常讨论的话题。顺产疼？剖宫产更疼？顺产影响性生活？剖宫产不容易恢复？到底是顺产好还是剖宫产好？哪些情况下，医生会建议剖宫产？今天和大家一起聊聊生孩子这点事儿。
顺产、剖宫产分别是什么
顺产是指经产道自然娩出胎儿，是对母亲及胎儿损伤最小、最理想的分娩方式。剖宫产是经腹部切口娩出胎儿，当顺产对母亲或胎儿有危险时考虑选择，是一种补救分娩方式。
顺产好还是剖宫产好
顺产是自然的生理过程，对宝宝和产妇都好。经历顺产的产妇，产后恢复快，生完就能下床活动、进食进水，且饮食不受限制，产后下奶早、下奶快，可以第一时间实现早接触、早吸吮，并发症少，住院时间短，费用低。顺产出生的宝宝胎头受产道挤压塑形，宫缩压力可帮助宝宝将肺及口鼻黏液排出，有利于宝宝呼吸系统建立，呼吸道感染发生率大幅降低。
剖宫产在某些情况下也独具优势，可有效缩短产程，尤其是在胎儿发生宫内缺氧、胎儿巨大或产妇骨盆狭窄时。若产妇腹腔内有其他疾病，在施行剖宫产的同时可一并解除。
因此，单纯回答顺产好还是剖宫产好都是不准确的。两者各有优缺点，如果产妇生理条件允许，还是顺产更有优势，而对于某些情况异常的产妇，剖宫产可能是确保母婴生命健康的关键。
哪些情况下可选择剖宫产
剖宫产需有医学指征，即有可能危及母婴生命安全导致顺产无法顺利进行，比如相对头盆不称、巨大儿、胎位不正、胎儿宫内窘迫（缺氧）、先兆子痫、产前出血（胎盘早剥、前置胎盘）、先兆子宫破裂（瘢痕子宫）等。值得注意的是，不要人为选择剖宫产，比如怕顺产疼、想选个良辰吉日等，非医学指征的剖宫产手术弊大于利。
顺产的孩子更聪明吗
正常情况下，顺产及剖宫产出生的孩子在智商方面并没有什么区别。孩子聪不聪明，主要和先天的遗传基因、母亲孕期的营养与健康，以及孩子后天的营养、睡眠、教育有关。人们之所以认为顺产的孩子更聪明，是觉得在分娩的时候，胎儿经过产道挤压，这样就能刺激头部的中枢神经，所以孩子会更聪明。但其实，在妊娠第六个月左右，胎儿大脑皮质中沟回基本上已经发育完善了，所以，无论采用哪种生产方式，都不会对婴儿的脑容积、脑沟回造成影响。这就更不存在谁更聪明一说了。
总之，无论是顺产还是剖宫产，都应当根据孕妈妈的具体情况来决定，因为对于孕妈妈和宝宝来说，安全与健康才是最重要的。
（作者供职于山东省滨州市阳信县人民医院妇产科）
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