□高洁  张成彬  王瑜  文/图

   在临床上，气管插管能保证患者的呼吸道畅通，保证氧气供应，是急诊抢救的基础和保障，也是提高心肺复苏成功率的重要环节。同时，固定气管插管可以避免导管随患者呼吸运动上下滑动，造成喉腔和气管损伤的现象，可以预防非计划性拔管。非计划性拔管会造成患者窒息、气管损伤、感染肺炎、插管困难、住院时间延长等。因此，对气管插管进行有效固定显得尤为重要。
    目前，经口气管插管在口腔内只能依附在常规牙垫捆绑式固定，患者口腔内会出现两个分离的物体，异物感更强，患者张口、闭口运动，会导致气管导管上下滑动。同时，患者会用舌头将牙垫和导管推出，更容易将其咬至变形，造成导管脱位，致使通气不畅。
    为了提高患者的安全系数，解决现有气管插管存在的问题，护理部在传统气管插管的基础上进行了改良。护士们分组寻找材料，并上网搜索相关制作途径。最终，我们研制出一种新型的C形成人经口气管插管口腔内固定器（如图）。
    其目的在于提供了一种C形成人经口气管插管口腔内固定器，改变传统型牙垫带来的不良反应；及时报警以保障患者的安全，使患者的口腔外固定方便，口腔内部与气管插管融为一体的固定模式，既给患者带来舒适感，又降低了意外脱管的发生率，提高了护理质量。
科技含量及创新亮点
    1.该产品可改变传统牙垫带来的不良反应，内层采用延展性强的特殊材质，并有防滑纹路；外层为有一定硬度的硅胶，内长度为4厘米。该产品的整体直径可根据气管插管的型号调整大小，最小内径达5厘米，可延展至7厘米。
    2.该产品的外层，距门齿2厘米处有一个U形固定夹，用于卡住漏在口腔外部的气管插管。U形固定夹两端各带有一个小孔，可供多种外固定用的绳子通过。
    3.为了预防患者咬插管，甚至变形，该产品在内外层之间设置了应力传感器，可以实时监控患者对插管的咬合情况；当应力传感器数据大于一定阈值时（即插管可能通气不畅）将会及时报警，可有效保障患者的安全。该产品的口腔外固定方便，口腔内部与气管插管融为一体的固定模式，给患者带来舒适感，降低了意外脱管的发生率。
应用价值及意义
    该产品在临床上进行了长时间试用，得到了护士和患者的好评，适宜在临床上广泛推广。
 （作者供职于洛阳市中心医院）