□王沙沙

   如果必须说出心脏最重要的血管，那一定是冠状动脉，因为冠状动脉负责为心脏提供所需的营养成分。但是，如果冠状动脉的血液发生了“硬化”，就会导致冠状动脉狭窄，甚至堵塞，会引发一系列并发症，比如胸闷、恶心、心悸、疼痛等症状。这种综合表现，就是我们常说的冠心病。
    冠心病发展到一定程度时，就需要通过手术进行治疗。在临床上，目前广泛使用且有效的手术方法就是冠状动脉支架植入术。这种手术的原理是将人工支架永久性地放在病变部位，帮助支撑血管壁，保持血流通畅，预防血管堵塞和心肌梗死。
    可是，人工支架也不是万能的。在进行支架植入手术以后，一般在4周～8周左右，人体血管内皮细胞就会产生修复作用，从而达到冠状动脉支架与自身的血管内皮细胞融为一体的效果。因此，在做支架植入手术后，一般情况下，支架很少出现移位或者脱落等现象。但是，支架仍有形成血栓和支架再狭窄的风险。因此，患者经过冠状动脉介入治疗后，还必须进行相应的辅助治疗，加强自我管理，可预防再狭窄，以保持冠状动脉管腔长时间通畅。
术后住院期间
    1.术后，患者的穿刺部位出现疼痛、局部血肿等情况，均属于正常现象。如果疼痛、肿胀严重，应及时报告医务人员。
    2.术后，患者需要多喝水，有利于身体排出造影剂。
    3.患者应进食易消化的食物，保持大便通畅。
    4.术后1天～2天，患者不宜拿重物，不要进行剧烈活动。
术后长期用药
    1.患者需要长期服用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、吲哚布芬等。
    2.防止动脉粥样硬化进展的他汀类药物，患者需要长期服用。这类药物不仅能降血脂，还可以对抗炎症。对于冠心病合并糖尿病、高血压病等严重破坏血管壁的疾病，患者要想控制动脉硬化进程，需要服用这些药物。
    3.防治高血压病、糖尿病，患者需要长期服用减轻心脏负担的药物。
定期体检
    1.术后1个月、3个月、半年、一年，患者需要复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸激酶（CK）。
    2.心肌梗死患者还需要复查心脏超声，以了解心脏功能恢复状况；复查24小时动态心电图，可了解心律失常情况。
    3.术后6个月～12个月，患者应按时复查，以观察支架的放置状态及有无病变发生。
饮食注意事项
    1.术后，患者的饮食总体原则是“四少三多”，戒烟限酒。“四少”即少吃糖、盐、脂肪、淀粉；“三多”是多吃一些富含维生素的食物，比如新鲜蔬菜、水果、蛋白质等；每餐不要吃得太饱，适量进食，确保摄入足够的热量。
    2.患者术后要注意适量运动，可以进行一些简单的训练，不要一开始就过量锻炼，以帮助身体恢复正常功能。在锻炼时，患者应避开“清晨高峰期”，运动强度因人而异；鼓励患者进行有氧代谢运动，例如散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等，均有利于心脏功能恢复正常。
    3.术后，患者要保持良好的心态，尽量不要产生愤怒情绪；否则，会导致血液异常流动，影响手术治疗效果。
    （作者供职于河南省郏县第二人民医院心血管内科）