□胡慧珍

呼吸道疾病是全球卫生领域的一大挑战。这类疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、支气管炎、肺癌等，给患者的生活质量和寿命都带来很大影响。传统的诊断方法和治疗手段在一定程度上能够改善病情，而内镜技术的不断发展为呼吸道疾病的诊断和治疗带来了新的选择。
内镜在诊断中的应用
内镜技术在呼吸道疾病的诊断中具有关键作用，以下是内镜技术的应用特点。
慢性阻塞性肺疾病和哮喘 慢性阻塞性肺疾病和哮喘是全球范围内常见的呼吸道疾病。内镜技术可以通过观察支气管的变化，来帮助医生诊断和分析这些疾病。通过检查支气管的炎症、黏液性质和支气管壁的增厚等，医生可以了解患者的具体病情，以及制订相应的治疗计划。
肺癌 肺癌是全球范围内比较常见的癌症之一，而内镜技术在肺癌的早期诊断和分期治疗中具有关键作用。内镜技术可以通过支气管镜或纤维支气管镜引导下的生物标本采集，依据标本分析结果，快速诊断患者是否患有肺癌，并确定病变的性质。此外，内镜超声技术也可以用于评估肿瘤的深度和周围淋巴结的情况，有助于制订治疗计划。
支气管疾病 支气管疾病包括支气管炎、支气管扩张症等，这些疾病常导致呼吸道狭窄和炎症。内镜技术可以帮助医生直接观察病变的情况，评估病变的位置、大小和程度，从而制订针对性的治疗计划。
内镜在治疗中的应用
内镜技术不仅在呼吸道疾病的诊断中发挥了作用，还在治疗方面具有应用价值：
内镜下治疗 治疗一些呼吸道疾病，可以利用内镜技术治疗来改善患者的症状，例如内镜下热能射频治疗（例如氩等离子体凝固术）可以用于减轻哮喘、慢性阻塞性肺疾病及支气管痉挛。同时，内镜下黏膜剥离术可以用于治疗支气管炎引起的黏膜增生。
治疗导向 内镜技术还可以用于治疗导向，帮助医生实时监测治疗过程，以便随时做出调整。例如支气管镜下的气道扩张术（支气管扩张器的放置）可以扩大狭窄的气道，从而改善患者的呼吸质量。内镜技术还可用于导管放置，以引导放置支气管支架、吸引异物或进行药物喷雾，可能改善患者的症状。
肺癌治疗 内镜技术在肺癌的治疗中也具有重要作用。支气管镜下的治疗可以用于切除小型肿瘤，避免开放性手术的风险。内镜下的介入治疗，比如射频消融、激光治疗和光动力疗法，可以用于肿瘤的精确治疗，降低周围组织的伤害程度。
内镜技术的优势
高分辨率图像 内镜技术可提供高分辨率的图像，使医生能够观察细小的病变和组织结构，有助于早期诊断与治疗。
高度精确的治疗 内镜技术可用于导向精确的治疗，可避免正常组织受到损伤。
实时监测 内镜技术使医生能够实时监测治疗过程，随时做出调整。
无创性 内镜技术大多无须进行开刀手术，从而减轻患者的不适感和术后疼痛程度。
少量组织采集 内镜技术可以用于获取组织样本，从而减轻了患者的痛苦程度和缩短康复时间。
总之，内镜技术在呼吸道疾病的诊断和治疗中发挥着关键作用，它提供了高分辨率的图像和精确的治疗选项，为医生和患者提供更好的医疗选择。目前，虽然内镜技术仍然面临着许多挑战，但是其不断发展和改进，预示着未来将有更多的机会来改善呼吸道疾病的管理和治疗。这一领域的研究和技术创新将不断揭示呼吸道疾病的秘密，为患者提供更加舒适、方便、精准的诊疗服务。 （作者供职于中牟县中医院肺病科）