□刘仿访

   大雪，是二十四节气中的第二十一个节气，也是冬季的第三个节气。《月令七十二候集解》中说：“至此而雪盛矣。”大雪过后，天气寒冷，给人们的身体健康带来不利影响。中医认为，“春夏养阳，秋冬养阴”。大雪时节，天寒地冻，万物潜藏，人体的阳气也潜藏于内。因此，大雪时节养生，人们要顺应自然界的天气变化和人体的生理变化特点，重视温润护阳、御寒防病、固护阴精，应从饮食、起居、情志、运动、预防等方面入手健身防病。

饮食养生
    所谓“冬天进补，开春打虎”，适当进补不仅有助于人们抵御寒冷的天气，还能增强体质。牛肉、羊肉、鸡肉、虾等食物，富含蛋白质、脂肪，热量较高，性偏温热，具有补脾暖肾、益气养血等功效，很适合大雪时节食用。由于冬季天气干燥，人们应尽量避免使用爆炒、油炸等烹饪方法，也不宜使用过多辛辣香料进行调味，以免引发上火、咽喉疼痛、便秘等症状。
    对于阴虚血燥者，不宜摄入牛肉、羊肉、狗肉等食物，可选择鸭肉、甲鱼肉、乌鸡肉等性平或偏凉的食物。鸭肉性平、微寒，能滋阴降火、生津血、补五脏；甲鱼肉性平，能养阴清热、滋肾养血；乌鸡肉味甘、性平，能滋阴清热、补肾养肝，都是适合冬季的补品。在制作这些食物时，人们还可适当加入沙参、玉竹、石斛、黄精、枸杞子等中药材，具有补益虚损、滋养身体的功效。
    《伤寒杂病论》中提出“十一月之时，阳气在里，胃中烦热”的观点。俗话说：“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。”虽然进补是冬季养生的重点之一，但是高热量饮食往往容易导致积热内生。因此，人们在进补的同时，适当吃一些白萝卜，可减少体内积热，可谓一举两得。白萝卜味甘、性平，能下气消谷、和中化痰。煮熟的白萝卜尤其适合脾胃不和、食滞气胀、痰多不畅者食用；生萝卜味甘、性凉，能清热、生津、防燥，适合肺燥咳嗽、咽干口渴、大便燥结者食用。
起居养生
    保持规律的作息时间，做到早睡晚起，是大雪时节养生的重要一环。
    《黄帝内经·素问·四气调神大论》中提出“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”的观点。唐代医药学家孙思邈也说：“冬月不宜清早出，夜深归，冒犯寒威。”冬季天寒地冻，草木凋零，万物蛰藏，白昼逐渐缩短，黑夜逐渐延长，动物冬眠以养精蓄锐。因此，人们应该顺应自然界的特点，适当减少活动量，延长睡眠时间，做到早睡晚起，最好是太阳出来后再起床，以躲避寒邪，避免扰动阳气，损耗阴精。当然，晚起并不是指毫无节制地睡到早上八九时以后。
    寒冷和阴邪是冬季的主要致病因素，如果人们早出晚归，就很容易受到寒邪侵袭，引发感冒、咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病，甚至诱发心绞痛、脑卒中等心脑血管疾病。
    在穿着方面，人们应根据天气和环境变化，适时增减衣物。衣着过少，容易外感风寒、损伤阳气；穿着过多，导致腠理打开，影响阳气固藏。同时，人们还要注意多晒太阳，使全身气机调和、畅达。
    大雪时节，天气寒冷，空气干燥，湿度较低，大量出汗或过冷，容易损伤人体阳气。因此，人们应根据天气变化及时增减衣物，尤其要重视夜晚的保暖工作。
    冬属阴，以固护阴精为本，宜少泄津液。因此，去寒就温、预防寒冷侵袭是十分重要的。头面部是诸阳之汇，后颈部及背部是人体阳经走行的重要部位，这些部位都要注意保暖。
情志养生
    在冬季，不论是大雪时节，还是其他时节养生，人们都应注意情志调节，保持良好的心态。《黄帝内经·素问·四气调神大论》中有“使志若伏匿，若有私意，若已有得”的观点。因此，大雪时节情志调养，人们应以静养为主，保持心平气和，以顺养初生的阳气；在工作、学习之余，可以多听音乐，培养一些兴趣爱好，以振奋精神。
    冬季相较于其他季节，光照时间短，是导致情绪抑郁的重要原因之一。研究结果表明，当黑夜来临时，人体褪黑素分泌增强，它能影响人的情绪，而光照可抑制此激素分泌。因此，大雪时节，多晒太阳不仅可以使人保持良好的情绪，还可以温暖身体。
适度运动
    生命在于运动。运动是强身健体的重要方式之一。虽然大雪时节天气寒冷，但是人们仍要持之以恒地进行锻炼。大雪之后，天气越来越冷，人们变得不愿意活动了。事实上，人们在冬季坚持适度运动，可以提高神经中枢对体温的调节功能，增强人体对寒冷的抵御能力，既能舒展筋骨、促进血液循环，又能增热保暖、强身健体。
    冬季是阳气潜藏、养精蓄锐的季节，古人言：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气。”因此，大雪时节运动要适度，做到动静结合、平衡阴阳，不能扰动阳气，破坏人体阴阳转换的生理功能。
    人们可以选择散步、慢跑、快走，以及打太极拳、做保健操、练八段锦等强度适中的运动方式，尽量不要选择足球、篮球等运动方式，避免在大风、大雾等恶劣天气下进行锻炼；宜量力而行，不宜过于剧烈，以微微汗出为宜。
预防疾病
    大雪时节，天寒地冻，冷空气活动频繁，人们容易患感冒、哮喘、关节炎、皮肤病、胃肠病等疾病，高血压病、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病率也明显升高。因此，大雪时节养生，人们还要注意预防疾病，养成良好的生活习惯，避开各种致病因素，保障身体健康。
    总之，大雪时节养生，人们要顺应自然界闭藏的特点，从饮食、起居、情志、运动等方面入手，增强体质，预防疾病。
    （作者供职于遂平县人民医院）